一、鑒別:
雙側關節突脫位應與單側小關節脫位相鑒別,根據損傷及臨床表現,以下方麵可資鑒別:
1、損傷機製不同
雙側小關節前脫位以屈曲暴力為主,而單側小關節脫位除屈曲暴力外還存在著扭轉暴力。
2、臨床表現不同
雙側小關節脫位主要表現為前傾固定、壓痛廣泛;多數合並脊髓損傷。單側小關節脫位以旋轉固定為主,壓痛不廣泛。少數合並脊髓損傷,但局部疼痛劇烈。
3、X線表現不同
雙側脫位者損傷節段椎體前移的距離常為椎體前後位的2/5或1/2,上位頸椎的下關節突位於下位椎頸上關節突的頂部或前方。而單側關節突關節脫位者損傷節段椎體前移約為前後徑的1/3,正位片可見脫位椎節棘突偏移。