一、鑒別:
應與尤文氏肉瘤,軟骨肉瘤相鑒別。
尤文氏肉瘤:疼痛是尤文氏肉瘤最常見的臨床症狀。大約有2/3的患者可有間歇性疼痛。疼痛程度不一,初發時不嚴重,但迅速變為持續性疼痛;根據部位的不同,局部疼痛將隨腫瘤的擴散蔓延。如發生於骨盆部位,疼痛可沿下肢放射,影響髖關節活動;若發生於長骨臨近關節,則出現跛行、關節僵硬,還伴有關節積液。本腫瘤很少合並有病理骨折,位於脊柱。可產生下肢的放射痛、無力和麻木感;隨疼痛的加劇而出現局部腫塊,腫塊生長迅速,表麵可呈紅、腫、熱、痛的炎症表現,壓痛顯著,表麵可有靜脈怒張,有時腫塊在軟組織內生長極塊,2~3個月內即可逐人頭大。發生於髂骨的腫瘤,腫塊可伸入盆腔內,可在下腹部或肛診時觸及腫塊。全身症狀:患者往往伴有全身症狀,如體溫升高達38~40℃,周身不適,乏力,食欲下降及貧血等。
軟骨肉瘤:原發軟骨肉瘤一開始即為惡性、患者多為20歲以下的青少年, 症狀與骨肉瘤相似,局部疼痛劇烈,發展快,可以迅速發生惡病質,預後差。繼發軟骨肉瘤多由骨軟骨瘤、軟骨瘤或畸形性骨炎惡變,患者多為30歲以上的成年,症狀較輕,預後較佳。