幼年型皰疹樣皮炎需要與以下疾病進行鑒別:
1. 天皰瘡和類天皰瘡:這是兩種自身免疫性大皰病,好發於老年人。它們的皮損為水皰或大皰,易破潰形成糜爛麵,病情較重,組織病理上為表皮下水皰,有時可見到IgG或IgA沉積於真皮乳頭層。
2. 線狀IgA大皰性皮膚病:本病與皰疹樣皮炎在臨床表現上相似,但通過直接免疫熒光檢查可見IgA呈線狀沉積於基底膜帶透明板或致密板下方,無穀膠過敏性腸病,對碘無過敏反應。
3. 多形紅斑:多形紅斑是一種發生於皮膚、黏膜和眼組織器官的急性炎症性皮膚病,多表現為手足背及四肢伸側的紅斑和斑片。重症患者會有水皰、大皰,故與幼年型皰疹樣皮炎症狀相似。
4. 角層下膿皰病:角層下膿皰病多見於女性,原發損害多為鬆弛菲薄膿皰,呈環狀及匐行性排列,損害好發於腹股溝部、腋窩、乳房及四肢屈側,瘙癢輕微,組織病理檢查為角層下膿皰。