月經不調鑒別診斷
月經不調是一種症狀,就像發燒、肚子疼一樣,隻是某種疾病的一個外在表現。比如肚子疼可能是闌尾炎,或者腸梗阻,或者宮外孕破裂等等,所以肚子疼本身不重要,重要的,是究竟哪種疾病引起的肚子疼,醫生就要針對這種疾病進行治療。
因此臨床上需要結合月經不調的症狀和體征,做婦科檢查等來與絕大多數疾病相鑒別,接下來列舉幾個和月經不調容易混淆或難以鑒別的疾病,但與月經不調相關的疾病遠不止於此:
1.宮外孕:
月經的表現是陰道流血,但是陰道流血不一定都是來月經了。有些時候,其實是不規則的陰道流血,這不是月經,而很可能是某些疾病的表現,比如說宮外孕。宮外孕的典型三聯征為:停經、陰道流血、腹痛。其中就有陰道流血,通常量會比平時少,但又持續很長時間不幹淨,且顏色發暗,本該停經了卻來了月經,這時就要警惕宮外孕的發生,有過性生活的女性,在判斷是否月經不調之前,最好先測一下是否懷孕了。
2.子宮內膜異位症:
又叫巧克力囊腫,其發病機製簡單來說就是,子宮內膜本來應該長在子宮內,結果由於種種原因跑到了其他地方,最常見的就是跑到卵巢。長在其他地方的子宮內膜也會隨著月經周期發生出血,但出的血卻沒有通道排出,於是就發生了一係列的症狀:血在那裏不停被吸收、再出血、再吸收……時間長了會形成一個囊腫。這個囊腫的顏色跟巧克力很像,於是就叫“巧克力囊腫”。其臨床表現主要有:痛經、月經異常、不孕、房事疼痛等,因此要和月經不調有所鑒別,需要提醒的是,初潮之後出現痛經,特別是越來越痛的,一定要小心“巧克力囊腫”。
3.甲亢:
甲亢是由甲狀腺生成的甲狀腺激素增多,血液中的甲狀腺激素過多引起的疾病。由於甲亢的症狀不太明顯,經常與一些其他疾病混淆,其中便包括月經不調。甲亢可以引起月經周期的變化,包括輕微出血和月經不調,因此需要加以鑒別,可以做甲亢相關檢查加以排除明確診斷。