單純性外陰陰道念珠菌病鑒別
有外陰瘙癢、灼熱感及白帶增多等並非均是假絲酵母菌感染,許多病原體均可引起幾乎相似的症狀或體征,所以必須進行鑒別。
1.滴蟲性陰道炎
陰道分泌物增多呈泡沫狀,有時可呈漿液性或膿性,味惡臭。並可有尿道炎,膀胱炎,宮頸炎,尿道旁腺及巴氏腺感染,偶有腎孟腎炎。可出現排尿困難、血尿及夜尿。陰道檢查可見宮頸充血,陰道壁充血,水腫,並有出血點,呈草莓狀外觀的特征性表現。可查到陰道毛滴蟲。
2.老年性陰道炎
多見於老年婦女,主要為白帶增多,多為黃水樣,嚴重者可為膿性,有臭味,有時為淡血性,甚至發生少量陰道流血。可產生輕度瘙癢。鏡檢找不到假菌絲。
3.細菌性陰道炎
臨床症狀輕微,白帶多、稀薄、均質性,有魚腥味,分泌物在陰道壁上易於擦掉,陰道粘膜可無充血、無紅腫。分泌物鏡檢有線索細胞存在。
4.幼兒性陰道炎
陰道口處可見膿性分泌物。患兒因外陰痛癢而哭鬧不止,煩躁不安,常用手搔抓外陰。查看可見外陰、陰蒂、尿道口、陰道口粘膜充血、水腫,有膿性分泌物自陰道口流出。
5. 嗜血杆菌性陰道炎
感染多數較輕,多見於性活躍婦女。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰瘙癢。陰道pH常為5~5.5。