蟯蟲性陰道炎需要與以下疾病相鑒別：
1.淋病：淋病是淋菌引起的以泌尿生殖係統化膿性感染為主要表現的疾病，可有外陰灼熱瘙癢，陰道膿性分泌物等症狀，與蟯蟲性陰道炎相似，但淋病的陰道分泌物塗片檢查可發現革蘭陰性淋菌，故需要鑒別。
2.滴蟲性陰道炎：滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎症，症狀主要包括陰道分泌物增多及外陰瘙癢，分泌物呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味，與蟯蟲性陰道炎相似，但滴蟲性陰道炎分泌物塗片檢查可發現活動的陰道毛滴蟲，故需要鑒別。
3.外陰陰道假絲酵母菌病：外陰陰道假絲酵母菌病常表現為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣，與蟯蟲性陰道炎相似，但外陰陰道假絲酵母菌病分泌物塗片檢查可發現芽生孢子和假菌絲，故需要鑒別。
4.細菌性陰道炎：細菌性陰道炎是由陰道加特納菌和一些厭氧菌的混合感染，導致陰道內微生態平衡失調，症狀包括有魚腥臭味的灰白色的白帶分泌物增多，與蟯蟲性陰道炎相似，但細菌性陰道炎分泌物塗片檢查可發現大量線索細胞，故需要鑒別。
5.肉芽腫性炎：這是一種特殊的炎症反應，在某些原因刺激下，特別是感染、異物等引起的一種特殊炎症反應，其病理表現為炎症部位形成邊界清楚的紅色肉芽組織結節，中央發生壞死形成潰瘍，與蟯蟲性肉芽腫相似，但肉芽腫性炎的病理表現更為複雜，故需要鑒別。
