外陰軟纖維瘤需與下例疾病鑒別診斷：
1.纖維瘤(硬纖維瘤) ：
(1)簡介：
硬纖維瘤也稱韌帶樣瘤，是一種少見的良性肌腱膜過度增生。它發生於肌肉、腱膜和深筋膜等處，十分堅硬。本病多發生於腹壁，也可發生於腹內及骨骼肌內。硬纖維瘤多發生於30～50歲，以女性多見。也可見於青少年。
(2)鑒別要點：
一般起源於會陰部或圓韌帶的深部的纖維組織，間質一般更致密，膠原纖維多。
2.尖銳濕疣：
(1)簡介：
尖銳濕疣是由人乳狀瘤病毒感染引起的上皮增生性病變，為重要的性傳播疾病之一。溫暖潮濕的外陰皮膚粘膜利於其生長、繁殖，形成外陰或陰道尖銳濕疣。
(2)鑒別要點：
有挖空細胞和分枝乳頭。
3.神經纖維瘤：
(1)簡介：
神經纖維瘤為常染色體顯性遺傳疾病，其特點是多係統、多器官受累而以中樞神經係統最為明顯，可引起多種腫瘤如錯構瘤、神經纖維瘤、腦膜瘤及膠質瘤等;多灶性是其最常見的病理特點。
(2)鑒別要點：
更富於細胞，S-100陽性。
4.侵襲性血管黏液瘤：
(1)簡介：
侵襲性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma，AAM)可發生於全身軟組織，是一種罕見的軟組織腫瘤，侵襲性與複發性是其重要的臨床特點。迄今全世界報道的病例不足200例，女性外陰陰道部位AAM的報道更是少見，由於其罕見性，致使目前臨床上尚缺乏診治經驗，臨床誤診率在80%以上。
(2)鑒別要點：
不呈息肉狀，在深部組織浸潤性生長，血管豐富(含有中到大血管)，彌漫分布，可見平滑肌細胞條索。
5.血管肌纖維母細胞瘤：
(1)簡介：
一種界限清楚的良性肌纖維母細胞腫瘤，一般位於盆腔會陰部，尤其外陰部位，由間質細胞構成。患者基本為女性。
(2)鑒別要點：
其通常為非息肉樣腫物，梭形細胞和漿細胞樣細胞圍繞纖細壁薄的毛細血管排列。
6.表淺血管黏液瘤：
(1)簡介：
淺表性血管粘液瘤是1988年由Allen等人首先提出，其位置表淺，可伴有或不伴有上皮成分。
各個年齡組均可發生。腫瘤均為淺表性定位，位於驅幹、四肢和頭頸各部。腫瘤多為單發，少數為多發性病灶，大小0.5～9cm，多數在1～5cm範圍之內，緩慢生長，無痛性。
(2)鑒別要點：
兩者都可呈息肉狀生長，但表淺血管黏液瘤的病變呈多結節狀，有豐富的黏液基質和中性粒細胞浸潤，而沒有多核間質細胞。
7.細胞性血管纖維瘤：
(1)簡介：
細胞性血管纖維瘤(telangiectatic fibroma)為真皮淺層纖維性增生和不同程度的血管增生所致的皮膚色到淡紅色丘疹。
(2)鑒別要點：
為境界清楚的非息肉樣腫瘤，細胞溫和，缺乏多核細胞和均勻一致的血管。
8.平滑肌瘤：
(1)簡介：
平滑肌瘤是皮膚平滑肌細胞的良性腫瘤。可由血管平滑肌、立毛肌及乳房或陰囊的平滑肌發生而來。發病可能與遺傳有關。
(2)鑒別要點：
通常不呈息肉狀，梭形細胞和表皮之間有界限。
9.外陰乳頭狀瘤：
(1)簡介：
外陰乳頭狀瘤為上皮來源的腫瘤。病變多發生在大陰唇，也可見於陰阜、陰蒂和肛門周圍。
該病比較少見。腫瘤多見於中老年婦女，發病年齡大多在40～70 歲。病變生長緩慢，可無症狀，但也可有外陰瘙癢及局部炎症病史。
(2)鑒別要點：
顯微鏡下比較容易鑒別。
