應與以下病症相鑒別:
一、外陰纖維瘤:
1、簡介:
外陰纖維瘤為發生於外陰的纖維組織的良性腫瘤。多位於大陰唇,大小差異很大,一般綠豆到櫻桃大小,光滑,質硬,可以推動,表麵有溝紋,色澤如正常皮膚,呈淺黃色或深紅色。
病因不明,多見於育齡婦女,以單發為主,生長緩慢,一般不惡變。
2、臨床表現:
初起為硬的皮下結節,繼而可增大,形成有蒂的硬的實性塊物,大小不一,表麵可有潰瘍和壞死。
3、鑒別要點:
外陰纖維瘤與外陰平滑肌瘤的形態相似,質地均硬且易活動。外陰纖維瘤切麵為致密、灰白色纖維結構。鏡下見波浪狀或相互盤繞的膠質束和纖維母細胞。依據病理檢查可以確診。
二、外陰顆粒細胞性肌母細胞瘤:
1、簡介:
外陰顆粒性肌細胞瘤是一種生長緩慢的良性腫瘤,可能來源於神經組織,較為少見,可侵犯舌,皮膚和其他部位包括上呼吸道、消化道和骨骼肌等,多見於陰唇處,偶見於陰蒂。
2、臨床表現:
一般無特異的症狀,有時患者偶然發現外陰部的腫塊,生長緩慢,無壓痛,生長在外陰部的腫瘤多發於大陰唇的組織深部。
3、鑒別要點:
該瘤為質硬結節,無明顯包膜。鏡下見瘤細胞呈圓形或多角形,含嗜酸性顆粒。
三、外陰平滑肌肉瘤:
1、簡介:
外陰平滑肌肉瘤較為少見,但在外陰肉瘤中平滑肌肉瘤是最常見的。外陰平滑肌肉瘤占外陰肉瘤的33%~68%。多見於30~50 歲的婦女,但也有發生於幼女者。兒童外陰肉瘤多為葡萄狀肉瘤。
2、臨床表現:
外陰腫塊大多見於前庭大腺周圍的深部軟組織、陰唇係帶,偶發生於陰蒂、陰阜和會陰,常常表現為緩慢生長無痛性塊物,初起時腫塊較小,位於皮下,可無任何症狀,因自己無意中摸及腫瘤而就診。也可數年內無變化,患者往往因腫塊、出血和疼痛而就診。
3、鑒別要點:
外陰平滑肌瘤短期生長快,肌瘤邊界模糊,活動差,警惕有肉瘤變可能,應予重視。