出血不止又無螞蟥存在時，應與陰道出血性疾病鑒別。
1、外傷：這是比較常見的原因。 騎自行車撞傷或學齡兒童玩耍時不慎碰在桌角上，挫傷外陰，或跑跳時跌跤碰傷外陰，有時局部出現小的裂口或小的血腫時，一般出血不多，容易治愈。
2、異物：有些兒童出於好奇或淘氣，常將紙團、棉球、小鈴鐺、筆帽、小卡子等異物塞入陰道，引起繼發感染，陰道發生炎症，常有大量血性惡臭的液體流出。
3、炎症：兒童期外陰及陰道抵抗力弱，容易引起感染，而發生外陰炎及陰道炎。多伴有外陰疼痛。有些患兒為小陰唇內、處女膜邊緣及尿道口的小息肉，也可引起少量陰道出血。
4、尿道粘膜脫垂：兒童期尿道粘膜脫垂常與陰道出血相混淆，脫垂的粘膜為紅色，呈顆粒樣圍繞在尿道口四周，有時將陰道口覆蓋。除有少量血性分泌物外，有時可有尿頻，嚴重時有排尿困難、尿失禁或瀦留。
5、腫瘤：嬰幼兒的生殖器官腫瘤也可引起血性白帶或陰道出血，但外陰的良性及惡性腫瘤罕見。葡萄狀肉瘤為兒童期較多見的陰道惡性腫瘤，多發生於陰道與宮頸之間。患兒除陰道口有息肉狀腫物突出外，白帶較多，內褲上可見到血跡甚至有陰道出血，此病惡性度高，發展迅速，預後極差。陰道腺病與陰道腺癌的患兒臨床上也常自陰道流出血性分泌物。因此嬰幼兒白帶增多或有血性白帶時，應提高警惕。
6、女性性早熟：這是來自宮腔的出血，其特點是伴有第二性征發育。90%為體質性性早熟。也有因誤服避孕藥，或含雌激素的食品引起的假性性早熟亦可引起陰道出血，這種出血類似成人的月經，待體內激素排泄後，出血即止。
