應與以下病症相鑒別:
一、外陰平滑肌瘤:
1、簡介:
平滑肌瘤來源於外陰平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。多發生在生育年齡,主要發生在大陰唇、陰蒂及小陰唇。呈有蒂或突出於皮膚表麵,形成質硬、表麵光滑的塊物。
2、臨床表現:
患者一般無明顯症狀,有時會感到外陰不適,外陰下墜感。
3、鑒別要點:
該瘤體質硬,界限清楚,鏡下見平滑肌細胞排列成束狀,與膠原纖維束縱橫交錯或形成漩渦狀結構,常伴退行性變。病理檢查可確診。
二、外陰纖維瘤:
1、簡介:
外陰纖維瘤為發生於外陰的纖維組織的良性腫瘤。多位於大陰唇,大小差異很大,一般綠豆到櫻桃大小,光滑,質硬,可以推動,表麵有溝紋,色澤如正常皮膚,呈淺黃色或深紅色,多見於育齡婦女,生長緩慢,一般不惡變。
2、臨床表現:
初起為硬的皮下結節,繼而可增大,形成有蒂的硬的實性塊物,大小不一,表麵可有潰瘍和壞死。
3、鑒別要點:
此瘤有包膜,界限清楚,常帶蒂。鏡下見大量纖維細胞。
三、表皮囊腫:
1、簡介:
腫瘤可多發,由幾毫米至數厘米大小不等。囊腫缺乏血管。表皮囊腫偶有惡性變,呈浸潤性生長,可惡變為鱗狀上皮癌,有的可隨腦脊液廣泛播種轉移。
2、臨床表現:
不同部位的表皮樣囊腫臨床症狀及體征亦不相同。70%病人以三叉神經痛為首發症狀。
3、鑒別要點:
其囊壁光滑,為複層鱗形上皮所襯,淺表層向著腔內,囊內呈灰白色豆渣樣物。
四、外陰惡性腫瘤:
1、簡介:
原發性外陰惡性腫瘤較少見,最常發生在50 歲以上老年婦女,如外陰平滑肌肉瘤、外陰纖維肉瘤等。發生的部位以大陰唇最多,約占71.2%,其次為小陰唇、陰蒂、尿道口周圍,再次為前庭大腺及會陰。
2、臨床表現:
在病變發生的同時或之前局部有瘙癢症狀或燒灼感,以晚間為重。因搔抓致外陰表皮剝脫,更加重此症狀。
3、鑒別要點:
惡性腫瘤生長較快,常伴有疼痛感,病理檢查可確診。