應與以下病症相鑒別:
一、侵襲性血管黏液瘤
1、簡介:
侵襲性血管黏液瘤是一種稀有的軟組織腫瘤,好發於生育年齡女性的外陰和會陰,呈侵襲性生長,易部分複發,常被誤診。
2、臨床表現:
病程從2個月至數年不等,少數患者無分明不適,偶有會陰或盆腔部位疼痛,瘤體較大者可有壓榨症狀。以無痛性腫物就診者居多,大小不等,但大少數直徑在10cm以上,累及四周組織,分明大於臨床估量範圍。
3、鑒別要點:
界限清楚,富有細胞,有顯著的纖細壁薄樣血管,周圍有梭形、漿細胞聚集。
二、低度惡性的惡性神經鞘瘤
1、簡介:
惡性神經鞘瘤又稱神經纖維肉瘤,是由畸變顯性基因引起的神經外胚葉異常,導致周圍神經的多發性腫瘤樣增生和神經鞘、神經纖維中的結締組織增生。約25﹪~30﹪有家族史。
來源於周圍神經的低分化梭形細胞肉瘤,多發生在成人和老人。 高細胞性,可出現異源性成分,出現個1個/10HPF核分裂,即是診斷惡性依據之一。
2、鑒別要點:
肢體軀幹為其好發部位,其次為深部軟組織、腹膜後及縱隔等。腫瘤生長緩慢,一般在5年以上,常同時伴有神經纖維瘤或神經鞘瘤。
三、前庭大腺囊腫
1、簡介:
前庭大腺囊腫(Bartholin cyst)係因前庭大腺管阻塞,分泌物積聚而成。在急性炎症消退後腺管堵塞,分泌物不能排出,膿液逐漸轉為清液而形成囊腫,有時腺腔內的粘液濃稠或先天性腺管狹窄排液不暢,也可形成囊腫。若有繼發感染則形成膿腫反複發作。
2、臨床表現:
嚴重者可有發熱、頭痛等全身症狀。如不處理,膿腫可自行破潰。膿液流出後局部疼痛緩解、充血水腫減輕、全身症狀即可消失。
3、鑒別要點:
通過囊腫的所在位置及外觀與局部觸診無炎症現象不難診斷,必要時可行局部穿刺。
外陰纖維瘤需要與小的前庭大腺囊腫鑒別。病理檢查可確診。
四、外陰脂肪瘤
1、簡介:
外陰脂肪瘤生長於陰阜、陰唇或外陰其他脂肪組織處,腫瘤大小不一,大多呈小息肉狀,最大有時可達10~12cm直徑。瘤表麵呈分葉狀,瘤外有包膜。生長緩慢。
2、臨床表現:
一般無不適症狀,如腫瘤體積較大,則會有行走不便或性交困難。
3、鑒別要點:
瘤體較小、質軟,與外陰神經纖維瘤相似,但不帶蒂。病理活檢可證實。
五、外陰皮贅
1、簡介:
外陰皮贅是指一種柔軟,皮色的增生物,通過一個細的蒂樣組織附著在皮膚表麵,其醫學名稱叫做軟垂疣。
2、臨床表現:
如果經常摩擦皮贅可能產生刺激症狀,但是不疼。如果皮贅在蒂處扭轉,其內部會形成血塊,此時的皮贅可能變得疼痛。
3、鑒別要點:
質軟,帶蒂,無明顯色素沉著,鏡下見皮贅由表皮所包圍的真皮結締組織組成。