一、鑒別
1、枕橫位後不均傾位合並頭盆不稱:不能將枕橫位銜接伴下降困難一律診斷為前不均傾位,須與枕橫位後不均傾位伴有頭盆不稱相鑒別。後不均傾位合並頭盆不稱致使胎頭不能銜接及下降時,胎頭矢狀縫在骨盆橫徑偏前。左枕橫位的後不均傾位時,胎頭水腫在左頂骨上,右枕橫位的後不均傾位時,胎頭水腫在右頂骨上。此項可與前不均傾位相鑒別。
2、枕橫位均傾位:二者共同點為胎頭矢狀縫均與骨盆橫徑一致。區別點在於枕橫位前不均傾位的胎頭入盆比枕橫位均傾位困難,陰道檢查矢狀縫不在骨盆平麵中間而偏向骶岬,前不均傾位大多經陰道分娩有困難。產後胎頭頂骨部位有水腫可協助鑒別。
3、枕前位、枕後位:前不均傾位時胎頭前囟與後囟均向後移,如左枕橫位前不均傾位入盆時,前囟在7~8點鍾位置,易誤認為左枕前位,後囟在4~5點鍾位置,容易誤認為左枕後位。診斷關鍵在於摸清矢狀縫走向,是否與骨盆橫徑平行,橫徑向骶岬移靠為前不均傾位。最後觀察胎頭水腫部位確定。前不均傾位經陰道分娩多有困難,經陰道分娩容易發生軟產道裂傷。