1.睾丸及精索扭轉 任何急性陰囊疼痛、腫脹都應想到睾丸及精索扭轉。睾丸(或精索)扭轉時,睾丸通常會回縮,質地較硬。精索變粗,在睾丸之上難以觸及。在病變早期,可在睾丸前方觸及附睾,但隨腫脹與炎症加重,二者逐漸不易區分。此外,托舉陰囊可使疼痛加劇。彩色多普勒超聲可提供關於睾丸血流的有價值的信息。必要時手術探查。
2.急性附睾炎 早期附睾腫大明顯,易與急性睾丸炎鑒別,但至後期炎症蔓延至睾丸時則二者不易區分。
3.腮腺炎性睾丸炎 有流行性腮腺炎病史,但一般無尿道感染的表現。檢查血清中的病毒抗體有助於明確診斷。
4.嵌頓性斜疝 也可有陰囊疼痛、腫脹。但斜疝多有陰囊內睾丸上方腫物可以還納的病史,而且嵌頓後可有腸梗阻表現,觸診時腫物與睾丸有一定界限。