視網膜脫落鑒別診斷
1、視網膜劈裂症 變性性視網膜劈裂症位於下方周邊眼底,呈半球形隆誌,由囊樣變性融事發展而成。內壁菲薄透明。外壁緣附近可以色素沉著。如果其內外壁均有破裂,成為真性裂孔而發生裂孔性視網膜脫離。先天性視網膜劈裂症多發現於學齡兒童。有家族史,視網膜血管常伴有白鞘。病變位於眼底下方或顳下方,雙眼對稱。如內壁破裂而成大裂孔,與鋸齒緣截離相似。但其前緣不到鋸眲緣。
2、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(簡稱“中漿”) “中漿”本身也是黃斑部或其附近的神經上皮層淺脫離。是可以自行消退的自限性疾病。與原發性視網膜脫離不同。視網膜脫離侵入共同斑部出現視物變形與小視症,與“中漿”症狀相同。應散瞳檢查周邊部。
3、葡萄膜滲漏(ureal effusion) 即脈絡滲漏(choroidal effusion)。常伴有視網膜脫離,半球形隆起,易於隨體位改變而移動,無裂孔。
4、實體性視網膜脫離 玻璃體高度混濁者,更易誤診。可作超聲波檢查或CT掃描予以鑒別。
5.泡狀視網膜脫離 脫離麵光滑,無波浪樣皺褶,神經上皮層下積液清澈,能隨體位改變而迅速流動,無裂孔,與本病不同。