視神經膠質瘤鑒別診斷
影像學鑒別診斷:
①視神經腦膜瘤:
好發於成年女性,視力障礙,多在眼球突出之後,視神經鞘腦膜瘤可為偏心性,CT值較高,可伴有斑點、環形或不規則的鈣化,MRI 檢查T1WI、T2WI均呈中等信號,CT或MRI增強後可見“軌道征”
②視神經炎:
臨床上表現視力急劇下降,可伴有眼球轉動時疼痛和眼眶深部脹痛等症狀。MRI表現為視神經彌漫性增粗,一般不形成軟組織腫塊,T1WI視神經信號減低,T2WI信號增高,STIR呈高信號,增強後可有強化,以增強掃描聯合脂肪抑製序列顯示最佳。可為多發性硬化的一種改變,MRI顯示腦室周圍硬化斑塊,則可確定本病。
另外,主要和一些能夠引起視神經增粗的疾病區別,如:炎性假瘤、腦膜瘤等。炎性假瘤常有炎症的表現,且視神經增粗的形狀常呈不規則增粗,所以與膠質瘤容易鑒別。腦膜瘤多見於成年人,視神經增粗的形狀各異,邊界不規則。臨床鑒別有困難時應進行活檢證實診斷。