霜樣樹枝狀視網膜血管炎鑒別診斷
1.急性視網膜壞死綜合征:
此病典型地表現為中周部視網膜壞死病灶、視網膜動脈炎為主的視網膜血管炎、顯著的玻璃體混濁和後期發生的孔源性視網膜脫離,其發生主要與帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒感染有關。根據熒光素眼底血管造影檢查特點和臨床表現,一般不難將其與霜樣樹枝狀視網膜血管炎鑒別開來。
2.中間葡萄膜炎:
中間葡萄膜炎典型地表現為睫狀體平坦部和玻璃體基底部雪堤樣病變、玻璃體內雪球狀混濁,常合並周邊視網膜血管炎、視網膜脈絡膜炎、黃斑囊樣水腫等改變,不出現廣泛的視網膜血管鞘,這些臨床特點有助於二者的鑒別。
3.巨細胞病毒或單純皰疹病毒性視網膜炎:
病毒感染可能是全身型霜樣樹枝狀視網膜血管炎的誘因或伴發的疾病,且多合並AIDS。因此,當發現可疑患者時,應行詳細的全身檢查和實驗室檢查,以排除此類嚴重疾病的存在。
4.Eales病:
Eales病多累及周邊視網膜靜脈分支,管壁伴有白鞘或混濁,但血管鞘不會像霜樣樹枝狀視網膜血管炎所致的那樣廣泛,並以玻璃體內反複大量積血為其特征,易與霜樣樹枝狀視網膜血管炎相鑒別。