1.Wegner肉芽腫 為最常伴有眼眶表現的血管炎之一,是一種原因不明的壞死性肉芽腫性血管炎,多見於40~50歲,男∶女比例為2∶1。常累及眼、關節、皮膚、心髒和周圍神經。50%眼部表現者有眼眶受累,常雙側眼眶同時受累,眼瞼肉瘤、淚腺炎和鼻淚道可同時發生,90%以上有鼻竇病變。60%~90%病人血清中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)升高。如患者有眼球突出,角鞏膜緣炎症性浸潤,同時有呼吸道、肺及腎髒病變則診斷可基本成立。
2.特發性炎性假瘤淚腺炎型 急性者表現為顳上眼眶部位疼痛,上瞼外側壓痛明顯水腫充血,上瞼出現橫“S”形伴上瞼下垂,顳上穹隆部結膜可見部分淚腺紅腫,伴外側結膜水腫充血,鄰近外直肌受累可致疼痛、眼球運動受限和複視,不伴有全身表現。慢性者可繼發於急性型之後或一開始即為慢性,表現為無痛性淚腺窩腫塊,CT顯示淚腺增大,密度均勻增高,周圍組織有部分浸潤,無骨質破壞,經皮質類固醇類藥物治療後症狀明顯減輕,病變縮小。