老年人肺心病需要與以下疾病進行鑒別:
1. 冠心病:冠心病和肺心病都是老年人常見的疾病,且都可能伴有胸悶、氣促等症狀。但是,冠心病通常有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖表現,而肺心病則多見於慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病患者。
2. 風濕性心髒病:風濕性心髒病是由於風濕炎症導致的瓣膜損害,心髒的瓣膜關閉不全或狹窄,從而影響心髒的功能。而肺心病則是由於肺部疾病導致肺動脈高壓,進而引起右心擴張、肥大。風濕性心髒病患者往往有風濕性關節炎和心肌炎病史,而肺心病則多見於慢性肺部疾病患者。
3. 原發性肺動脈擴張:原發性肺動脈擴張是由於肺動脈的局部擴張導致肺動脈高壓,進而引起右心肥大。與肺心病不同的是,原發性肺動脈擴張通常沒有明顯的肺部疾病或肺動脈栓塞,而是表現為單純的肺動脈擴張。
4. 左心衰竭:左心衰竭是由於左心室的收縮功能下降導致的心力衰竭,與肺心病不同的是,左心衰竭通常有高血壓、心肌病、冠心病等病史,且症狀表現為心髒收縮功能下降,而不是肺動脈高壓。