日光性皮炎需要與以下幾種疾病進行鑒別:
1. 接觸性皮炎:有明確的接觸刺激物或過敏原,發病部位一般在暴露部位,發病機製與免疫反應有關。
2. 非日傷反應:有很多特發性光照性皮膚病(光線性皮膚病)的臨床表現與日曬傷相似,如多形日光疹和日光性蕁麻疹,多形日光疹曬後數小時或數日後出現瘙癢性丘疹和水皰,呈對稱分布,持續數日後消退,春季與初夏最嚴重,可能於次年複發。
3. 光毒性反應:使用光毒性藥物或局部光敏劑物質後可能出現的一種過度的日曬傷反應,臨床表現與日光性皮炎相似,可以通過了解患者是否有使用光毒性藥物,以及暴露部位是否有接觸呋喃香豆素的植物進行鑒別。