支氣管擴張需要與以下幾種疾病進行鑒別:
1. 慢性支氣管炎:多發生在中年以上患者,在氣候多變的冬、春季節咳嗽、咳痰明顯,多咳白色黏液痰,感染急性發作時可出現膿性痰,但無反複咯血史。聽診雙肺可聞及散在幹、濕囉音。
2. 肺膿腫:起病急,有高熱、咳嗽、大量膿臭痰。X線檢查可見局部濃密炎症陰影,內有空腔液平。
3. 肺結核:常有低熱、盜汗乏力、消瘦等結核毒性症狀,幹、濕囉音多局限於上肺,X線胸片和痰結核菌檢查可作出診斷。
4. 先天性肺囊腫:X線檢查可見多個邊界纖細的圓形或橢圓形陰影,壁較薄,周圍組織無炎症浸潤。胸部CT和支氣管造影可助診斷。
5. 彌漫性泛細支氣管炎:有慢性咳嗽、咳痰、活動時呼吸困難及慢性鼻竇炎。胸片和胸部CT顯示彌漫分布的小結節影。大環內酯類抗生素治療有效。