本病與莢膜組織胞漿菌病的區別。
莢膜組織胞漿菌病(Histoplasmosis capsulati)是由莢膜組織胞漿菌莢膜變種所引起的廣布於全世界的肉芽腫性疾病。
莢膜組織胞漿菌病的症狀:
1.肺部組織胞漿菌病
由於吸入帶菌的塵埃,可以引起急性感染,95%的病例無症狀,愈後隻留下鈣化點,少數可有輕度或中等度的症狀,如幹咳,胸痛,兒童可發熱,嚴重病例可有消瘦,無力,盜汗和咯血,頗似結核,組織胞漿菌素皮膚試驗和真菌培養陽性,胸片示肺部散在浸潤,肺門淋巴結腫大,最後留下均勻分布的鈣化點,在流行地區約10%的患者由於吸入大量孢子,突然發生較嚴重症狀,如高熱,氣急,胸痛,類似急性肺炎,組織胞漿菌素試驗強陽性。
2.播散性組織胞漿菌病
可以呈良性病程,如肺,肝,脾等髒器可有許多鈣化點,但無症狀,在一定條件下,如免疫力降低,則可變為進行性,播散性或暴發性,進行性或播散性多見於成人,有嚴重症狀和肝脾腫大,暴發型大多見於兒童,特別是嬰兒,可迅速導致死亡,少數病例可以轉為慢性或表現為皮膚黏膜潰瘍或肉芽腫,出現於口腔,舌,咽喉,胃腸,外生殖器或皮膚,骨和關節很少被波及,原發性皮膚感染甚為少見,偶可見於實驗室工作人員。