一、檢查:
1、毒物接觸史對生活性中毒,如懷疑有服毒的可能性時,要了解患者的生活情況、精神狀態,經常服用藥物的種類,身邊有無藥瓶、藥袋,家中藥物有無缺少等估計服藥時間和劑量,對一氧化碳中毒要了解室內爐火、煙囪以及當時其他人員的情況。有時需要向患者的同事、家屬、親友或現場目擊者了解情況的。如懷疑食物中毒時,應調查同餐進食者中有無同樣症狀發生。水源汙染和事物汙染可造成地區流行性中毒。必要時進行流行病學調查。對職業中毒應詢問職業史,包括工種、工齡、接觸毒物的種類和時間、環境條件、防護措施,以及工作中是否曾發生過事故等。總之,對任何中毒都要了解發病現場情況,並尋找接觸毒物的證據。
2、臨床表現對突然出現紫紺、嘔吐、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克而原因不明的患者,要考慮急性中毒的可能性。對原因不明的貧血、白細胞減少、血小板減少、周圍神經病、肝病的病人也要考慮中毒的可能性。
急性中毒患者如有肯定的毒物接觸史,要分析症狀的特點,出現的時間和順序是否符合某種毒物靈床表現的規律性。要進一步根據主要症狀,迅速進行重點而必要的體格檢查,注意意識水平、呼吸、脈搏、血壓情況,給予緊急處理。在病情允許的情況下,再進行係統而細致的補充檢查。例如,考慮有機磷殺蟲藥中毒時,要注意呼吸有無蒜味,有無瞳孔縮小,肌纖維顫動、支氣管分泌增多和肺水腫等。經過鑒別診斷排出其他疾病的可能性以後,得出急性中毒的診斷。
3、實驗室檢查急性中毒時,應常規留取剩餘的毒物或可能含毒的標本,如嘔吐物、胃內容物、尿液、糞、血標本等。必要時進行毒物分析或細菌培養。毒物分析雖很重要,但不能等待檢查結果報告後才開始治療。對於慢性中毒,檢查環境中和人體內毒物的存在,有助於確定診斷。