一、檢查:
頭顱CT掃描、核磁共振檢查可發現腫瘤並做定位診斷。
頭顱CT掃描、核磁共振檢查可發現腫瘤並做定位診斷。
鬆果體區域的腫瘤其臨床表現因病灶的位置不同而不同。臨床表現很大程度取決於瘤灶大小及對周圍神經結構的侵入程度。
1.腦水腫 鬆果體區域的腫瘤侵入第三腦室,致使阻塞,引起顱內壓升高,常見症狀為昏睡、頭痛、嘔吐、精神異常。一般來說,阻塞越急劇,症狀發生越突然,越明顯。
2.神經係統症狀 鬆果體瘤的神經症狀與浸潤壓迫的神經和傳導路有關。丘腦浸潤可導致偏側不全麻痹,間歇性疼痛和感覺異常。侵蝕內囊引起偏側不全麻痹。累及基底節引起錐體外係綜合征或運動障礙,視野缺損。壓迫四疊體的鬆果體區域的腫瘤可引起帕星諾(Parinaud)綜合征,此綜合征包括向上凝視的癱瘓,瞳孔對光反射遲鈍,彙聚麻痹,寬步態。
3.下丘腦垂體低功表現 鬆果體部位的腫瘤引起下丘腦損傷而發生尿崩症,多食、嗜睡、肥胖及行為異常,還可伴有視野損傷、水調節和體溫調節失衡及垂體低功表現。
4.性早熟 鬆果體腫瘤常可引起性早熟,絕大多數發生於男性,鬆果體腫瘤發生鈣化,則顱骨攝片可見鈣化點。引起性早熟的可能原因是由於腫瘤破壞鬆果體產生和釋放一種抑製垂體分泌促性腺激素的物質,抑製作用消失,發生性早熟。亦可腫瘤超過鬆果體區損害下丘腦而引起性早熟。鬆果體瘤引起青春期延遲較少見,也有性腺低功的個別病例與鬆果體瘤有關。
5.褪黑素的分泌和調節異常 可導致許多臨床疾病。正常人褪黑素的分泌具有晝夜節律性,晚10點以後至清晨前血清褪黑素水平最高,而老年性癡呆病人的褪黑素節律性分泌消失。褪黑素的抗氧化、抗穀氨酸興奮毒性以及直接調節凋亡基因表達的作用,可防止神經組織中的細胞凋亡,有助於老年性癡呆和帕金森病、腦損傷、中風、癲癇的治療。