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急性化膿性腦膜炎(急性化膿性腦膜炎 )

別名:
腦脊膜炎,腦膜炎,髓膜炎
傳染性:
有傳染性
治愈率:
經過係統治療後,本病治愈率在75%左右。
多發人群:
幼兒和老年人
發病部位:
顱腦
典型症狀:
水腫 呼吸困難 嗜睡 高熱 頭痛
並發症:
腦膿腫 腦積水 鼻竇炎
是否醫保:
掛號科室:
神經內科
治療方法:
藥物治療

 急性化膿性腦膜炎檢查

 一、檢查

1.急性期周圍血象白細胞(WBC)計數明顯增高,

以中性粒細胞為主,可出現不成熟細胞。

  2.腦脊液(CSF)壓力增高,

外觀渾濁、膿樣,WBC計數在1000~10000/mm3,少數病例更高,以中性粒細胞為主,可占白細胞總數的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物,此時塗片及致病菌培養多呈陽性。偶有首次腰穿正常,數小時後複查變為膿性。蛋白升高,可達1.0g/L以上。糖含量降低,可低於0.5mmol/L以下。氯化物含量亦降低。

  3.細菌抗原測定

常用的方法有聚合酶鏈反應(PCR)、對流免疫電泳法(CIE)、乳膠凝集試驗(LPA)、酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、放射免疫法(RIA)等。

  4.其他選擇性的檢查項目包括

血常規、血電解質、血糖、尿素氮、尿常規。

  5.X線攝片檢查

  (1)化膿性腦膜炎患者胸片特別重要,可發現肺炎病灶或膿腫。

  (2)顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎,副鼻竇炎、乳突炎,但以上病變的CT檢查更清楚。

  6.CT、MRI檢查

病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常,有神經係統並發症時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹、腦移位等異常表現。並可發現室管膜炎、硬膜下積液及局限性腦膿腫。增強MR掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感。增強MR掃描時能顯示腦膜滲出和皮質反應。采取合適的技術條件,能顯示靜脈閉塞和相應部位的梗死。

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    陸長英 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

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  • 周淵峰,
    周淵峰
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    擅長疾病:兒內科疾病、特別是兒童癲癇、多動症、抽動症、發育障礙、睡眠障礙等神經係統疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫師
    鄒桂玉 副主任醫師
    未開通
    中山大學附屬第六醫院 神經內科

    擅長疾病:擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化症、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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