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銅綠色假單胞菌腦...(銅綠色假單胞菌腦... )

別名:
綠膿杆菌腦膜炎,綠膿假單胞菌腦膜炎,銅綠假單胞菌腦膜炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
好發於青少年,以兒童多見
發病部位:
顱腦
典型症狀:
發燒 怕冷 頭痛 寒戰
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
神經內科 急診科
治療方法:
抗感染治療、手術治療、中醫藥治療

  取感染部位標本,如膿液、痰液、血、尿、皮疹、穿刺物或滲出液等進行細菌培養,根據微生物特性進行鑒定,可確立診斷。綠色膿液和腦脊液等可以先直接塗片或離心後取沉澱塗片染色,如為革蘭陰性菌,則結合臨床表現基本可以明確診斷。培養陽性,並經生化鑒定為假單胞菌可以確診。可在選擇培養基上並產生綠膿色素的即可鑒定為銅綠色假單胞菌,若無色素或在鑒別培養基上不發酵乳糖或葡萄糖的革蘭陰性杆菌,可行以下方法進一步鑒別。

  1.色素鑒定 可將細菌接種於King A、King B斜麵培養基,37℃ 24h或置室溫觀察5天。

  (1)綠膿色素:在King A斜麵上呈深綠色,液體培養基接觸空氣處綠色明顯。若色素不明顯或混雜其他色素,可加氯仿於斜麵,置室溫觀察1~24h,如仍不明顯,可在氯仿液中滴加稀鹽酸,綠膿色素在酸液層呈紅色。

  (2)綠膿熒光色素:銅綠色假單胞菌、熒光假單胞菌、惡臭假單胞菌在King B斜麵培養基上呈現黃綠色熒光。

  (3)紅膿色素:在King A斜麵培養基上呈紅紫色,如置37℃ 24h紅色不明顯,可再置室溫3~5天觀察。銅綠色假單胞菌產生紅膿毒素者較少見。

  (4)黑膿毒素:銅綠色假單胞菌在含蛋白腖培養基中牛長時常有黑膿毒素產生。嗜麥芽窄食單胞菌也有黑膿毒素產生。

  2.其他鑒定 銅綠色假單胞菌和其他假單胞菌的主要鑒別是葡萄糖氧化分解、氧化酶、精氨酸雙水解、乙酰胺酶、葡萄糖酸氧化、硝酸鹽還原產氨試驗均為陽性。

  銅綠色假單胞菌敗血症患者尿中出現銅綠色蛋白尿,將患者尿液調成酸性、堿性和中性,置於暗室分別用紫外線照射,如有銅綠蛋白尿則發生淡綠色熒光。

  肺炎菌血型X線表現兩側散在支氣管肺炎伴結節狀滲出陰影。

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