一、以下用在實驗室檢查:
1.血象:血紅蛋白低,網織紅細胞高於正常,紅細胞脆性試驗及糖水試驗均陽性。白細胞一般正常,但出現異常淋巴細胞。
2.血液生化檢查:總膽紅素增高,以間接膽紅素為主。血糖及血鎂均較低,常有肝功能異常。
其他輔助檢查:肝、脾超聲檢查異常。
3.微生物學檢驗,這是確診本病主要依據。有以下幾種方法:
(1)塗片染色檢查:取1滴鮮血於玻片上,製成薄血片,固定後用姬姆薩或者瑞氏染色,加蓋玻片後用400~600倍鏡檢。姬姆薩液將附紅體染成紫褐色,瑞氏液將其染成紫紅色。找到附紅體後轉到油鏡頭(約1600倍)觀察其形態、排列及大小,並可進行計數。一個紅細胞表麵可附著l~67個附紅體不等。在血漿中及紅細胞表麵上皆可查到附紅體。兩者比例約為1∶1~1∶2。
(2)鮮血壓片法:取1滴待檢新鮮血樣,滴加在載物玻片上,加1滴等量的生理鹽水或抗凝液,混勻後加蓋玻片,用普通顯微鏡下檢查。在400~600倍鏡下找到附紅體後,觀察其形態及大小。可見附紅體呈現閃光形小體,在血漿中轉動或翻滾,每當靠近紅細胞時就停止運動。
(3)采取被測對象的末梢血液,滴一滴於載玻片上,再按1∶1~1.5的比例滴加生理鹽水稀釋血液後進行鏡檢,觀察是否有附紅細胞體附著在紅細胞表麵,血漿中是否有遊離的附紅細胞體,進行初步判別; 在紅細胞體的血滴中加一滴0.5~1%鹽酸或1~5%醋酸,在顯微鏡下觀察到紅細胞破裂溶血,根據附紅細胞體不因紅細胞的破裂而運動活力受到影響,相反表現出運動速度加快,運動範圍增大的特點,將附紅細胞體與其它病原體區別開來,完成進一步的判別; 接著滴加一滴0.05~0.1%碘溶液,觀察附紅細胞體運動是否停止,若停止,再用磷酸鹽緩衝液或生理鹽水洗滌,若附紅細胞體活動力不恢複,也不被碘著色,即可確定附紅細胞體的存在,完成 附紅細胞體病的鑒別診斷。
(4)按常規方法製片 ,染色後在油鏡下可觀察到許多圓形,橢圓形,短杆狀藍色小體附著在,特別嚴重時可見紅細胞變成空泡狀.有報道采用革蘭氏染色法觀察,發現附紅體為革蘭 氏陽性球體,但也有報道附紅體為革蘭氏陰性小體.
4.附紅體感染度:100個紅細胞中有30個以下紅細胞被寄生者定為輕度感染;有30~60個紅細胞被寄生者定為中度感染;有60個以上紅細胞被寄生者定為重度感染。