熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

流行性出血熱(流行性出血熱 )

別名:
出血性腎病腎炎,朝鮮出血熱,腎綜合征出血熱
傳染性:
有傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
所有人群
發病部位:
全身
典型症狀:
血壓低 眼眶疼痛 頭昏 食欲減退 麵頰及上胸部充血
並發症:
上消化道出血 出血性疾病 腦膜炎
是否醫保:
掛號科室:
傳染科 腎內科
治療方法:
藥物治療

  流行性出血熱檢查

  1.血常規(最基本的血液檢驗

血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分布,判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。),本病主要檢測:

  (1)白細胞計數:

第1~2病日多屬正常,第3病日後逐漸升高,可達(15~30)x109/L。少數重症患者可達(50~100)x109/L。

  (2)白細胞分類:

發病早期中性粒細胞增多,核左移,有中毒顆粒。重症患者可見幼稚細胞呈類白血病反應。第4~5病日後,淋巴細胞增多,並出現較多的異型淋巴細胞。由於異型淋巴細胞在其他病毒性疾病時亦可出現,因此不能作為疾病診斷的主要依據。

  (3)血紅蛋白和紅細胞:

由於血漿外滲,導致血液濃縮,所以從發熱後期開始至低血壓休克期,血紅蛋白和紅細胞數升高,可達150g/L和5.0x1012/L以上。

  (4)血小板從第2病日起開始減少,一般在(50~80)x109/L左右,並可見異型血小板。

  2.尿常規(在臨床上是不可忽視的一項初步檢查

不少腎髒病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對泌尿係統和糖尿病的篩檢有重要價值,亦常是提供病理過程本質的重要線索,隨著科技發展,尿常規的“內涵”越來越豐富,包括的檢查項目已經由傳統的手工“尿蛋白”加“顯微鏡檢查”時代發展到半自動、全自動的儀器化檢測時代。)

  (1)尿蛋白:

第2病日即可出現,第4~6病日尿蛋白常達或 。突然出現大量尿蛋白,對診斷很有幫助。部分病例尿中出現膜狀物,這是大量尿蛋白與紅細胞和脫落上皮細胞相混合的凝聚物。

  (2)顯微鏡檢:

可見紅細胞、白細胞和管型。此外尿沉渣中可發現巨大的融合細胞,這是EHF病毒的包膜糖蛋白在酸性條件下引起泌尿係脫落細胞的融合。這些融合細胞中能檢出EHF病毒抗原。

  3.血液生化檢查

(包括血尿素(氮)(BUN)、肌酐(Cr)血PH、鈉、鉀、氯、鈣、磷、血糖、堿性磷酸酶等。血尿素與肌酐就是尿毒素。其實嚴格說來,這兩項僅是毒素的一部分,因為,兩者同時由腎小球濾過排出,而且監測容易,因此,很早就被用來評價腎功能的主要指標。數值越高,代表腎功能越差。由於腎髒儲備功能很大,通常腎功能下降一半時,尿素與肌酐才會明顯上升,因此,早期腎功能衰竭不易被發現。另外,年齡、身材、營養狀況及其他疾病,如心功能衰竭、肝病、敗血症等,也會影響尿素及肌酐數值的變化,須謹慎對待其數值。)

  (1)血尿素氮及肌酸酐:

多數患者在低血壓休克期,少數患者在發熱後期,尿素氮和肌酸酐開始升高,移行期末達高峰,多尿後期開始下降。

  (2)血酸堿度:

發熱期血氣分析以呼吸性堿中毒多見,這與發熱及換氣過度有關。休克期和少尿期以代謝性酸中毒為主。

  (3)電解質:

血鈉、氯、鈣在本病各期中多數降低,而磷、鎂等則增高,血鉀在發熱期、休克期處於低水平,少尿期升高,多尿期又降低。但亦有少數患者少尿期仍出現低血鉀。

  (4)凝血功能:

發熱期開始血小板減少,其黏附、凝聚和釋放功能降低。若出現DIC血小板常減少至50x109/L以下。DIC的高凝期出現凝血時間縮短。消耗性低凝血期則纖維蛋白原降低,凝血酶原時延長和凝血酶時間延長。進入纖溶亢進期則出現纖維蛋白降解物(FDP)升高。

  4.影像學檢查

  (1).肝功能

血清丙氨酸轉氨酶(ALT)約50%左右患者升高,少數患者血清膽紅素升高。

  (2).心電圖

可出現竇性心動過緩,傳導阻滯等心律失常和心肌受損表現。此外高血鉀時出現T波高尖,低血鉀時出現U波等。

  (3).眼壓和眼底

部分患者眼壓增高,眼壓明顯增高者常預示為重症。腦水腫患者可見視盤水腫和靜脈充血、擴張。

  (4).胸部X線

約30%患者有肺水腫、淤血表現,約20%患者出現胸腔積液和胸膜反應。

  5.特殊檢查

  (1)病毒分離:

發熱期患者的血清、血細胞和尿液等標本接種Vero-E6細胞或A549細胞中,可分離出漢坦病毒。

  (2)抗原檢查:

早期患者的血清、外周血的中性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞,以及尿和尿沉渣細胞,應用漢坦病毒的多克隆或單克隆抗體,可檢出漢坦病毒抗原。常用免疫熒光或ELISA法,膠體金法則更為敏感。

  (3)特異性抗體檢測:

包括血清中檢測特異性IgM或IgG抗體。IgM抗體1∶20為陽性,發病第2天即能檢出。IgG 1∶40為陽性,1周後滴度上升4倍有診斷價值。目前認為核蛋白抗體的檢測,有利於早期診斷,而G2抗體的檢測,則有利於預後判斷。新近國外研究免疫色譜快速試驗以重組核蛋白(NP)為抗原來檢測患者的IgM抗體5min能出結果,敏感性和特異性均為100%。

  (4)PCR技術:

應用RT-PCR方法檢測漢坦病毒RNA,敏感性高,可作早期診斷。

流行性出血熱相關醫生

更多>

  • 賴紅斌,主治醫師
    賴紅斌 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

    擅長疾病:各型病毒性肝炎、包括酒精性肝病、藥物性肝病等、脂肪肝、自身免疫性肝病等肝膽疾病的診治,特別是慢性乙型肝炎的抗病毒治療。

  • 餘新華,主治醫師
    餘新華 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

    擅長疾病:常見肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

  • 劉旺國,副主任醫師
    劉旺國 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病:曾擅長於治療重度黃疸性肝炎、重症肝炎和肝硬化、難治性腹水,療效顯著,發表論文10餘篇西醫臨床工作十餘年後,潛心於經典中醫的學習與臨床實踐,目前主要接診大內科係統難治性疾病

  • 李慧珍,副主任醫師
    李慧珍 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病:各型肝炎的診斷及治療,在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

流行性出血熱相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長期服用嗎

一般情況下,元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過補充血紅素,促進血紅蛋白的合成,用於營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足,若頭暈、乏力等症狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發,補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發的腦供血不足症狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱,進而影響免疫力,導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血後,可一定程度恢複免疫係統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理,長期服用不會對身體造成傷害。

外陰瘙癢有包塊怎麼辦

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由於過敏性收縮導致的,可以外用乳酸菌塗抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對於尖銳濕疣所造成的,也可以通過激光或者是冷凍的方式治療,針對性治療才能夠改善症狀。

如何彩光脫毛

彩光脫毛需要清洗脫毛部位,然後使用刮刀刮除脫毛部位,並且還需要塗抹上冷凝膠,而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量,從而有效地去除汗毛,使皮膚變得白皙光滑,效果相對來說比較好。彩光脫毛後,局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況,還應加強局部護理,短時間內不宜沾水。

脖子發黑冼不掉怎麼辦

脖子發黑冼不掉可以通過塗抹遮蓋霜的方法來掩蓋,脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的,容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍,會使黑色素上浮到皮膚的表層,從而出現皮膚變黑的情況,屬於一種正常的生理現象,如果並沒有任何異常,一般不需要過於擔心,但是平時外出的時候需要做好防曬。

同房後下麵疼痛怎麼回事?

同房後下麵疼痛可能是性行為過於粗暴導致,也有可能是婦科炎症引起。出現這種症狀時,可以通過局部冷敷的方式緩解,如果症狀長時間得不到改善,就需要去醫院做白帶常規以及婦科B超檢查,明確病因後再對症治療,比如對於陰道炎引發的該症狀,可以外用甲硝唑栓劑,結合口服左氧氟沙星治療。

下麵塞藥自己怎麼塞

下麵塞藥患者需要將手部清潔幹淨,帶上指套之後將藥物放入到陰道內,避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候,可以選擇直接在陰道內用藥,能夠直接到達病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢症狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

查看更多>