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小兒腎性氨基酸尿...(小兒腎性氨基酸尿... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
嬰幼兒
發病部位:
典型症狀:
小腦性共濟失調 營養障礙
並發症:
低鈣血症 高尿酸血症
是否醫保:
掛號科室:
兒科 腎內科
治療方法:

  一、檢查:

  1、尿液檢查 尿中含有大量胱氨酸、賴氨酸、精氨酸及鳥氨酸。尿胱氨酸的檢查方法如下:

  (1)尿胱氨酸結晶檢查:尿胱氨酸排泄量較大者,可在濃縮尿沉渣中見到胱氨酸結晶,這對本病的診斷具有重要價值。取晨尿作離心沉澱,光鏡檢下可見六角形扁平狀與苯環式相似的結晶。結晶出現常示尿胱氨酸濃度超過200~250mg/L。

  (2)氰化硝普鹽試驗:結石與氰化硝普鈉呈陽性反應,可作為篩選性診斷試驗。將結石研成粉末,放少許於試管中,加1滴濃氨水,後再加1滴5%氰化鈉,5min後再加3滴5%硝普鈉。

  (3)尿色譜法定量測定:對確認及分型有幫助。

  (4)吡咯烷及呱啶尿:由於空腸對這些氨基酸吸收不良,大量賴氨酸與鳥氨酸在腸道降解產生屍胺與腐胺,吸收後被還原成吡咯烷與呱啶從尿排出引起。

  (5)尿常規檢查:氨酸尿路結石常引起反複血尿,繼發感染時白細胞增高。

  2.血液檢查 少數可合並高尿酸血症,低鈣血症等。

  3.糞檢查 由於空腸對氨基酸吸收不良,氨基酸從糞中大量丟失。 腹部平片檢查可見結石呈淡薄陰影,造影、B超檢查也可發現結石。腦電圖檢查和腦CT檢查可發現異常,嚴重腦病發作者可有彌漫性腦萎縮。 Tahmoush等研究發現,小腦共濟失調患兒,腦皮質有廣泛性神經元丟失,小腦浦肯野細胞減少。

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    彭玉 主任醫師
    未開通
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  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病:新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重症肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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