硬腫症(硬腫症 )

　　硬腫症檢查

　　(1)血常規

末梢血白細胞總數無明顯變化合並感染時白細胞總數及中性粒細胞可有不同程度的增高或降低

　　若中性粒細胞明顯增高或減少者提示預後不良

　　(2)DIC篩選試驗

對危重硬腫症擬診DIC者應作以下6項檢查：

　　①血小板計數

常呈進行性下降，約2/3患兒血小板計數<100·109/L(100 000/mm3)

　　②凝血酶原時間：

重症者凝血酶原時間延長生後日齡在4d內者≥20s日齡在第5d及以上者≥15s

　　③白陶土部分凝血活酶時間>45s

　　④血漿凝血酶時間

新生兒正常值19～44s(年長兒16.3s)比同日齡對照組>3s有診斷意義

　　⑤纖維蛋白原<1.17g/L(117mg/dl)<1.16g/L(160mg/dl)有參考價值

　　⑥3P試驗 (血漿魚精蛋白副凝試驗)：

生後1d正常新生兒的65%纖溶活力增強可有纖維蛋白降解產物(FDP)故3P試驗可以陽性24h後仍陽性則不正常但DIC晚期3P試驗可轉為陰性

　　(3)血氣分析

由於缺氧和酸中毒血pH值下降PaO2降低，PaCO2增高

　　(4)血糖常降低可有肌酐非蛋白氮增高

　　(5)超微量紅細胞電泳時間測定

由於血液粘稠度增加　紅細胞電泳時間延長

　　(6)心電圖改變

部分病例可有心電圖改變表現為Q-T延長低血壓T波低平或S-T段下降