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法洛四聯症(法洛四聯症 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率78%
多發人群:
多見於兒童
發病部位:
心髒
典型症狀:
呼吸困難 紫紺 心源性呼吸困難 收縮期震顫
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
手術治療

 法洛四聯症檢查

 以下檢查方法有助於本病的診斷:

  (1)胸部X線檢查:

典型四聯症病例顯示心髒不增大,肺野異常清晰,血管影紋稀少。肺動脈總幹較小者,心髒左緣平坦或凹陷。如第3心室較大則心髒左緣肺動脈段突出。由於右心室肥厚致心尖向上翹起。在後前位X線照片上心影呈靴形。約1/4病例主動脈弓位於右側。

  (2)心電圖檢查:

顯示右心室肥大和勞損,電軸右偏。右側心前區導聯R波顯著增高,T波倒置。一部分病人第I和第Ⅱ導聯顯示右心房肥大的高尖的P波。左前胸導聯不顯示Q波,R波電壓低。

  (3)右心導管檢查:

右心導管檢查顯示右心室壓力增高,可到達左心室壓力水平。心導管可從右心室直接進入主動脈說明存在心室間隔缺損和主動脈騎跨。由於右心室流出道及/或肺動脈狹窄顯示右心室與肺動脈之間呈現收縮壓力階差。分析壓力曲線形態可判明狹窄的部位、類型和有無第3心室。動脈血氧飽和度降低;一般在89%以下,運動後進一步降低。經右心導管於右心室和肺動脈內分別注射指示劑,在周圍動脈記錄指示劑稀釋曲線可顯示右心室注入的指示劑提早出現,且曲線降支呈現雙峰的右至左分流曲線。於肺動脈注入指示劑則記錄到正常曲線。

  (4)超聲心動圖檢查:

切麵超聲心動圖檢查對四聯症的診斷很有價值。可直接顯示右心室壁明顯增厚;右心室流出道呈現管狀狹窄或形成第3心室;肺動脈口狹窄;肺動脈口徑比主動脈細小;心室間隔回聲中斷和主動脈前壁右移,騎跨在心室間隔的上方。

  (5)選擇性右心室造影檢查:

法樂四聯症病例決定手術治療之前必需作選擇性右心室造影術。於右心室腔內放入心導管注射造影劑,連續X線拍片檢查可顯示肺動脈和主動脈同時顯影和主動脈騎跨程度,與此同時造影劑從右心室經心室間隔缺損進入左心室。造影檢查尚能顯示右心室流出道及/或肺動脈狹窄的部位和程度,了解肺動脈發育情況和測量肺動脈總幹和升主動脈的直徑,計算兩者的比值。

  (6)逆行主動脈造影檢查:

可顯示動脈導管未閉,支氣管動脈側支循環發育情況和主動脈瓣啟閉功能。McGoon測量左、右肺動脈和膈肌平麵降主動脈直徑,如左、右肺動脈直徑之和與降主動脈直徑之比大於2.0,則說明肺動脈血流無梗阻。

  (7)血液檢查:

紅細胞計數、血紅蛋白和紅細胞壓積均明顯升高。重度紫紺病例紅細胞計數可達1000萬,血紅蛋白258%,紅細胞壓積一般為50~70%,但亦可高達90%。

法洛四聯症相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病:擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病:擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心髒外科手術。

法洛四聯症相關醫院

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