熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

環咽肌失弛緩症(環咽肌失弛緩症 )

別名:
環咽肌弛緩不能,食管口痙攣
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
多發生於中老年女性
發病部位:
食管
典型症狀:
咽部異物感 吞咽困難 吞咽痛 嗆咳
並發症:
咽肌痙攣
是否醫保:
掛號科室:
普外科
治療方法:
手術治療

  1.放射線檢查 對於口咽性下咽困難的病人需要進行多階段、多體位透視和電視掃描檢查。由於吞咽過程中各個環節的快速活動,隻有應用這些技術才能準確的記錄,如舌的運動、軟顎的活動、咽部收縮的對稱性、喉的活動,以及原來處於靜息狀態下的UESM的活動情況等。特發性UESM功能障礙病人作食管造影時,有時可見UESM平麵有一向食管腔內突出的脊(cricopharyngeal bar),稱為“環咽脊”,正常人有5%有此種現象。

  2.放射性核素排空試驗 能容易有監測口咽部的排空功能。在各類口咽性下咽困難病人中,使用液體或固體食團可以使排空功能量化。

  3.運動功能檢測 對於UESM進行生理功能檢測必須考慮2個重要因素:其一為此括約肌纖維排列的放射性與其軸性的不對稱性,其二為在吞咽過程中此括約肌向前向上方向的移動。單孔壓力導管在檢測UESM靜息壓時不太準確,多腔壓力導管在同一平麵上有其各自的孔口,可在靜息狀態下準確的記錄UESM在各處的壓力。有一種圓周壓力傳感器可以提供最準確的壓力數據(Castell,1990)。

  神經性口咽性運動功能障礙表現為UESM靜息壓異常、不協調和鬆弛障礙。肌源性口咽性下咽困難患者咽部的收縮力較弱,持續時間也較長。其收縮力不足以將食團推經UESM,使得UESM成為食物推進的障礙。

  Cook等(1992)及Jamieson等(1994)對結構性病因中無法用神經性及肌源性疾病解釋的UESM功能紊亂合並咽食管憩室進行了深入的研究,他們發現在吞咽過程中,咽食管憩室病人的UESM常提前關閉和處於持續性收縮狀態,下咽部的食團內壓力明顯升高。與此同時,他們測量了開放以後的括約肌的最大麵積,發現病人的括約肌麵積明顯小於正常人。

  最近的研究工作發現Zenker憩室病人的UESM多有組織纖維化和括約肌炎症等局限性肌病的組織學征象,說明Zenker憩室的形成是UESM順應性降低和下咽部食團內壓力升高以後,UESM在沒有解剖學的鬆弛狀態下,食團以高抵抗力長時期強力運行的結果。

  4.影像學檢查

  (1)檢查方法:咽部動態造影(dynamic imaging),即鋇餐造影時,用X線錄像(電影)、數字影像或快速點片等跟蹤記錄吞咽時的咽部活動。鋇餐檢查采用直立正側位、直立左前或右前30°斜位和臥位發“E-”長音或作Valsalva動作;記錄會厭穀及梨狀窩的鋇液排空情況。對比造影鋇劑濃度要求150%~250%(W/V),及不同形狀和大小的固體鋇劑,與食物混合的鋇劑如麵包鋇球、鋇米飯等。1次吞服約15~20ml,要求盡可能1次全部吞下。

  (2)影像特點:①吞咽遲緩:鋇劑通過咽部的時間延長;②小量吞咽:病人不能大口吞鋇,須經多次吞咽才能將口內鋇劑全部咽下;③不對稱吞咽:吞鋇後兩側會厭溪、梨狀窩不對稱,或一側形態不規則;④咽滯留:吞咽動作後咽部仍滯留大量鋇劑,呈Y字形;⑤鋇劑溢漏:鋇劑隨吞咽動作漏至氣管內,咽部弛張、會厭部呈鬆弛狀態;⑥結構異常:如會厭穀形態拉長、咽部出現憩室、囊腫等,食管異常收縮和反流等。

環咽肌失弛緩症相關醫生

更多>

環咽肌失弛緩症相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

堿膠的作用與功效

堿膠是一種潤滑劑,成分是堿性,具有潤滑的作用。它可以使陰道內的弱酸性環境變得有利於精子進入,主要成分是蘆薈、茶葉的提取物,本質上是調節體內酸堿平衡,提高弱堿性的精子在陰道酸性環境中的存活率,進而提高受孕概率。但需注意,使用堿膠要掌握正確方法,避免過量或頻繁使用,以免破壞陰道環境。

益生菌治療便秘嗎

益生菌可以治療便秘。益生菌通過調節腸道菌群,改善腸蠕動,在腸道內分解產生酸性物質,刺激腸黏膜分泌黏液,從而改善便秘等症狀。國內外多項研究顯示,益生菌製劑能夠顯著改善功能性便秘患者的症狀,對成人和小兒功能性便秘均有較好療效。

經顱磁的副作用和危害有哪些

經顱磁治療相對安全,但也可能出現一些副作用和危害。常見的副作用包括頭暈和記憶力下降,這些症狀可能在接受治療後出現。此外,經顱磁治療所釋放出的頻率刺激可能會引發癲癇,因此癲癇病史者禁用。為確保安全,治療應在正規醫院進行,以避免不可預知的風險。

經皮神經電刺激療法治療作用

經皮神經電刺激療法是一種非藥物治療方法,主要作用包括減輕疼痛、促進局部血液循環、減少肌肉痙攣等。其通過發送特定頻率和電流的電信號刺激神經纖維,幹擾大腦對疼痛的感知,促進血液循環,刺激肌肉鬆弛機製,從而達到治療效果。此外,還有刺激組織再生、促進傷口愈合、減輕水腫等作用。

火麻茶的功效與作用

火麻茶可能指由火麻草(蕁麻)製成的茶飲,其功效與作用包括潤腸通便、安胎止血、止癢鎮靜、溫經驅寒和利水消腫等。火麻草中的膳食纖維能促進胃腸道蠕動,改善便秘和腹部鼓脹。同時,它還具有安胎止血、緩解皮膚瘙癢和過敏反應、溫經散寒以及利尿消腫等作用。需注意,使用火麻茶時應遵醫囑,避免私自用藥和不當飲食,以確保安全和效果。

豬蹄熱量高嗎,減肥能吃嗎

豬蹄熱量較高,每100g約含有260千卡熱量,比雞蛋、瘦肉、海鮮等高出許多,且含有大量脂肪和膽固醇,不適合減肥人群多吃。但減肥期間可以吃適量豬蹄,需嚴格控製量,並搭配其他蔬菜和水果,烹飪時避免油炸,以清淡少油為主。吃豬蹄後要適當增加運動量,消耗多餘熱量。

查看更多>