食管鋇餐造影X線檢查可顯示狹窄病變的部位、程度和範圍。因苛性化學品灼傷造成的食管狹窄常呈現食管腔狹小，狹窄段長，邊緣不規則，粗細不均勻，食管壁僵硬，鋇劑呈粗細不等的影像進入胃部，或食管腔高度梗阻，鋇劑不能通過。食管炎引致的狹窄常位於食管下段，病變範圍比較局限。病程長、狹窄程度重的病例，上段食管可能擴大。手術後食管狹窄，則食管腔常呈局限的環狀狹窄。
食管鏡檢查可窺見食管腔狹小，食管壁為疤痕組織所替代。食管化學性灼傷後12～48小時內，早期作食管鏡檢查雖可明確灼傷的診斷和病變範圍，但此時食管壁因急性炎症和水腫，組織脆弱易因檢查此致食管穿破。灼傷後2～3周施行食管鏡檢查有助於了解食管腔是否狹窄，以及狹窄的部位和程度。
食管癌手術後病例食管鏡和活組織檢查，有助於鑒別因癌腫複發引致的狹窄。
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