熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

膽囊息肉(膽囊息肉 )

別名:
膽囊息肉樣病變,膽囊隆起性病變
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
23-55周歲,男性多於女性
發病部位:
典型症狀:
惡心與嘔吐 右上腹痛 膽絞痛 食欲下降 息肉樣損害
並發症:
膽囊癌
是否醫保:
掛號科室:
肝膽外科
治療方法:
手術治療

  1.B超檢查 方法靈活、準確、無創傷、可重複、價廉、易為眾多患者接受,能準確地顯示息肉的大小、位置、數量、囊壁的情況。B超典型的表現為膽囊壁有點狀、小塊狀、片狀的強或稍強回聲光團,其後多無聲影,可見到球狀、桑葚狀、乳頭狀及結節狀突出,甚至可顯示出息肉的蒂。楊漢良等報道B超對PLG檢出率為92.7%,特異性94.8%,假陽性5.2%,準確性明顯高於CT,認為BUS能清晰地顯示PLG的部位、大小、數目及局部膽囊壁的變化,是一種簡便可靠的診斷方法。

  2.三維超聲成像 可使膽囊具有空間方位的立體感,透聲性好,有直視膽囊剖麵的效果,可彌補二維顯像某些不足。不僅可觀察膽囊息肉的大小形態,更可分清息肉和膽囊壁的關係,尤其在膽囊後壁的息肉二維顯像常不能清楚地分辨是否有蒂以及蒂與膽囊壁附著的範圍和深度。三維重建能通過不同切麵的旋轉來觀察病變的連續性及病變表麵的情況等信息,有助於提高膽囊息肉與膽囊腺瘤或癌腫的鑒別。王連生等報道用三維超聲成像檢查18例膽囊內病變,最大直徑為5.5cm,最小直徑0.3cm,其中5例為多發性息肉,9例為單發性息肉,4例膽囊癌均為多發占位病變。三維超聲成像與術中所見基本一致。

  3.內鏡超聲(endoscopic ultrasonography,EUS) 即經內鏡超聲掃描,是將超聲微小探頭安置在內鏡頂端,探頭為高頻,將內鏡插入消化道,進入十二指腸壺腹後此探頭更接近膽囊,可排除腸氣幹擾或膽汁黏稠度等影響。EUS可將膽囊壁分為3層,內層為高回聲的黏膜及黏膜下層,中層為低回聲的肌纖維層,外層為高回聲的漿膜下層及漿膜層。如為息肉樣病變可見清晰的3層囊壁,而膽囊癌則囊壁的3層結構有不同程度的浸潤破壞。早期膽囊癌絕大多數是在結石和息肉等病變的掩蓋下發展的,早期缺乏特征性聲像圖表現,鑒別困難。而EUS檢查觀察息肉樣病變與膽囊壁之關係,有助於鑒別診斷。朱燕陵等回顧分析了103例非結石性膽囊病變EUS檢查結果並與體表超聲及手術後病理進行比較,EUS檢查診斷正確率為75%,體表超聲為41.4%,EUS對膽囊息肉、膽囊癌、膽囊腺肌瘤診斷符合率為100%,體表超聲為55.6%。Sugiyama認為內鏡超聲(EUS)比BUS更準確,提供的圖像也更清晰。因194例PLG中,EUS判斷的136例非腫瘤性病變平均隨訪2.6年均未發現腫瘤;而BUS判斷的非腫瘤性病變中則有13%為腫瘤。EUS內層的回聲方式為細小聲點(tiny echonic spot)、聲點聚集(aggregation of echogenic spot)、微小囊腫(microcyst)及彗星尾征(comet tailartifact)。如EUS證實既無細小聲點與聲點聚集,又無微小囊腫與彗星尾征時,應懷疑為腺瘤或癌腫。兩者無法鑒別,除非已浸潤至肝髒,但若為無蒂病變,則強烈提示為癌腫。結合組織學研究,一個細小聲點表示一群含有膽固醇泡沫的組織細胞,而無回聲區則為腺上皮增生。多個小囊腫和彗星尾征則分別為羅-阿竇增多和膽囊壁內結石所致。

  Gouma對31例PLG作CT與增強CT對比,CT僅發現14例(45%),而增強CT則為100%。因此,認為凡不增強CT已能發現的病變及增強CT發現的無蒂PLG均應診斷為腫瘤性息肉。有蒂與無蒂的診斷意義很大,20例有蒂PLG中6例為腫瘤(30%),而11例無蒂PLG中10例為腫瘤(91%)。增強CT診斷腫瘤性PLG的敏感性為88%,特異性87%,陽性預測率88%,陰性預測率87%,總準確率87%,結論為增強CT能鑒別腫瘤與非腫瘤性PLG,能可靠地篩選出應予切除的腫瘤性病變。

  4.CT仿真內鏡(computed tomographic virtual endoscopy,CTVE) 技術自1994年Vining等首次報道以來,國外有不少學者對此技術進行實驗和臨床應用研究。CTVE成像原理為利用計算機軟件功能,將螺旋CT容積掃描獲得的圖像數據進行後處理,重建出空腔器官內表麵的立體圖像,類似內鏡所見。膽道CT仿真內鏡技術也已經開始應用於臨床。

  (2)CTVE臨床應用價值:

  ①CT仿真膽囊內鏡(computed tomographic virtual endoscopy of the gallbladde,CTVEGB)可以清晰顯示膽囊腔內正常的解剖結構。

  ②CTVEGB可以清晰地顯示膽囊息肉的大小,最小可見1.5mm×2.2mm×2.5mm,可較為準確地觀察息肉生長部位、形態、表麵、基底等影像改變,與彩超及手術病理基本一致。

  ③可準確觀察膽囊單發息肉。

  (2)CTVE在膽囊息肉檢查診斷中優點較為突出,但是也存在著一些不足:

  ①對扁平廣基底的息肉顯示不佳,膽囊內壁粗糙會影響小息肉的檢出。

  ②掃描參數、工作站後處理技術及閾值選擇不當會造成病變的丟失。

  ③受呼吸運動影響較大。

  ④碘過敏患者不宜做此項檢查及易受膽囊對碘濃縮的影響。

膽囊息肉相關醫生

更多>

膽囊息肉相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長期服用嗎

一般情況下,元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過補充血紅素,促進血紅蛋白的合成,用於營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足,若頭暈、乏力等症狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發,補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發的腦供血不足症狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱,進而影響免疫力,導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血後,可一定程度恢複免疫係統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理,長期服用不會對身體造成傷害。

外陰瘙癢有包塊怎麼辦

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由於過敏性收縮導致的,可以外用乳酸菌塗抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對於尖銳濕疣所造成的,也可以通過激光或者是冷凍的方式治療,針對性治療才能夠改善症狀。

如何彩光脫毛

彩光脫毛需要清洗脫毛部位,然後使用刮刀刮除脫毛部位,並且還需要塗抹上冷凝膠,而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量,從而有效地去除汗毛,使皮膚變得白皙光滑,效果相對來說比較好。彩光脫毛後,局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況,還應加強局部護理,短時間內不宜沾水。

脖子發黑冼不掉怎麼辦

脖子發黑冼不掉可以通過塗抹遮蓋霜的方法來掩蓋,脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的,容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍,會使黑色素上浮到皮膚的表層,從而出現皮膚變黑的情況,屬於一種正常的生理現象,如果並沒有任何異常,一般不需要過於擔心,但是平時外出的時候需要做好防曬。

同房後下麵疼痛怎麼回事?

同房後下麵疼痛可能是性行為過於粗暴導致,也有可能是婦科炎症引起。出現這種症狀時,可以通過局部冷敷的方式緩解,如果症狀長時間得不到改善,就需要去醫院做白帶常規以及婦科B超檢查,明確病因後再對症治療,比如對於陰道炎引發的該症狀,可以外用甲硝唑栓劑,結合口服左氧氟沙星治療。

下麵塞藥自己怎麼塞

下麵塞藥患者需要將手部清潔幹淨,帶上指套之後將藥物放入到陰道內,避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候,可以選擇直接在陰道內用藥,能夠直接到達病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢症狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

查看更多>