轉移性小腸腫瘤檢查
一、檢查：
血常規檢查可示貧血，血沉 可增快，大便潛血可為陽性
1.X線檢查 ：
腹部透視可見氣液平麵，腹部平片還可見軟組織塊陰影。小腸氣鋇雙對比造影檢查對檢出小腸轉移瘤有較重要價值，具體表現可有：
1)局限性向心性狹窄，黏膜破壞，皺襞消失，腸壁光滑僵硬。
2)孤立性隆起性病變，充盈缺損。
3)潰瘍形成，不規則較大龕影，常伴有輕度狹窄和結節樣病變。
4)瘺管形成，鋇劑外溢。
5)冰凍征，見於廣泛的腹腔轉移和惡性彌漫性腹膜間皮瘤。
6)多發性結節樣腸壁壓跡。可見有腸梗阻征象，偶有氣腹。
2.B超和CT：
B超和CT便於發現腫瘤的大小、位置、浸潤深度及與周圍組織的關係，並可發現原發灶，腫瘤直徑大於2cm即可顯示。口服造影劑做CT掃描，可顯示腸腔不規則、破壞、龕影和竇道等，並可清楚顯示腸外轉移灶及淋巴結轉移。
3.選擇性腸係膜動脈造影：
對於診斷小腸轉移性腫瘤頗有幫助，對提高小腸轉移瘤的檢出率和定位診斷具有較高價值，尤其是對於腫瘤伴有出血者診斷價值更大。文獻報道該法陽性率>90%。其表現有：
1)腫瘤浸潤和推移血管。
2)腫瘤新生血管形成。
3)腫瘤囊性變及壞死區為造影劑充盈，呈湖池或竇狀。
4)腫瘤包繞引起血管的狹窄和梗阻。
5)毛細血管灌注時間延長或通透性增加，出現腫瘤染色影。
6)動靜脈分流，靜脈早期充盈。
4.纖維內鏡檢查：
對於十二指腸內轉移瘤很有幫助，近端空腸可選用小腸鏡，遠端回腸可用結腸鏡檢查。
5.腹腔鏡檢查：
可直觀發現腹腔內病變，並可取活檢確診，但係有創性檢查，費用高，臨床上少用。
