腦挫裂傷檢查
腰椎穿刺有助於了解腦脊液中情況,可以此與腦震蕩鑒別,同時能夠測定顱內壓及引流血性腦脊液。由於CT的普及,在病人入院急症時腰椎穿刺不再使用,因為腰椎穿刺不但時間長,有一定危險,而且無法作出定位診斷。另外,對有明顯顱內高壓的病人,應忌腰穿檢查,以免促發腦疝。腰椎穿刺僅用於無明顯顱內高壓的腦挫裂傷蛛網膜下腔出血的住院病人。
1、顱骨X線平片
多數病人可發現顱骨骨折。顱內生理性鈣化斑(如鬆果體)可出現移位。
2.CT掃描
腦挫裂傷區可見點片狀高密度區,或高密度與低密度互相混雜。同時腦室可因腦水腫受壓變形。彌漫性腦腫脹可見於一側或兩側大腦半球,側腦室受壓縮小或消失,中線結構向對側移位。並發蛛網膜下腔出血時,縱裂池呈縱形寬帶狀高密度影。腦挫裂傷區腦組織壞死液化後,表現為CT值近腦脊液的低密度區,可長期存在。
3.MRI
一般極少用於急性腦挫裂傷病人診斷,因為其成像較慢且急救設備不能帶入機房,但MRI對小的出血灶、早期腦水腫、腦神經及顱後窩結構顯示較清楚,有其獨具優勢。
4.腦血管造影
在缺乏CT的條件下,病情需要可行腦血管造影排除顱內血腫。