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小兒硬脊膜外膿腫(小兒硬脊膜外膿腫 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
小兒
發病部位:
脊柱
典型症狀:
肚子疼 神經根刺激 小兒哭鬧不安
並發症:
化膿性顱骨骨髓炎
是否醫保:
掛號科室:
兒科 腦外科
治療方法:

  對有化膿感染史的病人特別是起病急有發熱、寒戰、白細胞增高,甚至有敗血症的症狀,經過一定時間出現嚴重局限性胸背痛、叩痛及局部皮膚水腫,如繼而有進行性脊髓受壓表現者,皆應高度懷疑硬脊膜外膿腫存在的可能。

  1.外周血象 白細胞計數和中性粒細胞增高,可出現核左移和中毒性顆粒。

  2.腰椎穿刺檢查 腰椎穿刺抽出膿液是確診的直接證據,但腰穿有引起蛛網膜下腔感染的危險,操作中應小心逐步進針,針刺過黃韌帶後,應回吸有無膿液,如一旦抽出膿液即可拔針;腰穿針未抽出膿液而進入蛛網膜下腔時,可見有清亮的腦脊液流出,化驗檢查可見白細胞數和蛋白量增高,動力試驗可見有梗阻表現。

  3.脊柱X線平片 除非合並有相鄰椎體的骨髓炎時才有異常發現,多表現為椎體的骨質溶解、破壞。可與脊柱轉移癌鑒別。

  4.MRI 典型表現為:T1呈低或等信號,T2呈高信號的硬膜外占位,椎體骨髓炎時可見鬆質骨、受累的間盤及椎旁的軟組織信號的降低,增強掃描時可見膿壁的環狀薄壁強化,有大量肉芽組織形成時則表現為不規則團塊狀強化。可與椎管內腫瘤鑒別。

小兒硬脊膜外膿腫相關醫生

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  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病:新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 彭玉,主任醫師
    彭玉 主任醫師
    未開通
    貴陽中醫學院第二附屬醫院 兒科

    擅長疾病:小兒常見疾病的診斷與治療。

  • 王珩,主任醫師
    王珩 主任醫師
    未開通
    昆明市延安醫院 兒科

    擅長疾病:對小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病:新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重症肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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