1.檢查化驗
1、念珠菌性龜頭炎:病變部位鏡檢和培養可找到念珠菌。\n2、阿米巴,滴蟲感染時分泌物可找到阿米巴原蟲或滴蟲。\n3、漿細胞性龜頭炎:病理切片可見表皮萎縮,角質層和顆粒層消失,真皮乳頭內大量漿細胞浸潤,毛細血管擴張,有含鐵血黃素沉著。\n4、雲母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎:組織病理示表皮角化過度,角化不全,呈假上皮瘤樣增殖,棘層肥厚,真皮上部慢性炎症細胞浸潤。
2.直接鏡檢
刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表麵鱗屑作為待檢標本。將待檢標本用10%氫氧化鉀或生理鹽水製片,鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲,如找到較多的假菌絲時,說明念珠菌處於致病階段。
3.染色檢查
也可用革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色後鏡檢,其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色,孢子和假菌絲染成蘭色:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲則染成紅色。
4.分離培養
塗片檢查陰性的患者,可進行念珠菌培養。在無菌條件下將受檢標本接種於沙氏培養基上,接種時將試管培養基斜而割破少許,每管接種2-3處,每份標本接種2管。將培養基放入37℃溫箱內孵育24-48小時後觀察,可見大量乳白色菌落生長,用接種針挑取少量菌落塗片,直接鏡檢或染色後鏡檢,可見大量芽孢子,可初步診斷為念珠菌感染。
5.念珠菌抗體檢查
用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。