闌尾炎(闌尾炎 )

闌尾炎檢查

　　急性闌尾炎的檢查

　　1、血相：白細胞總數可升高到l.2～1.4萬/mm3;並且中性粒細胞占85%～95%，如中性粒細胞增多至85%以上多反應病情較重，有時還可見中毒顆粒。但也有個別闌尾炎病兒自細胞上升不明顯。

　　2、對疑難病例應做腹腔穿刺，經鏡檢有膿細胞者，即可診斷。

　　3、CT可直接顯示闌尾及周圍軟組織和炎症。 4、B超檢查B超下正常闌尾無影像顯示，超過≥6mm則可以確定闌尾炎診斷，闌尾腔的寬度增加，顯示出闌尾周圍膿腫的大小。

　　慢性闌尾炎的檢查

　　1、X線鋇灌腸檢查：

可見闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩，並因粘連不易被推動等。如闌尾腔已全閉塞，則不顯影。該檢查對無典型的發作史者有重要意義。鋇灌腸檢查不僅可明確壓痛點位於闌尾處，重要還在於排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病，如潰瘍病、慢性結腸炎、盲腸結核或癌腫、內髒下垂等。

　　2、超聲檢查：

用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿係感染等。診斷為慢性闌尾炎而行手術者中約35%術後症狀未見改善，均係其他疾病誤診為慢性闌尾炎，可見其誤診率之高和術前鑒別診斷的重要。

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王昌成 主任醫師

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淮安市第二人民醫院消化內科

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擅長疾病：內鏡檢查與治療，如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查，內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石，內鏡下胃腸息肉摘除，內鏡下止血、取異物等。

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