肺膿腫的檢查主要包括以下步驟:
1. 細菌學檢查:痰塗片革蘭染色,痰、胸腔積液和血培養包括需氧和厭氧培養,以及抗生素敏感試驗,有助於確定病原體和選擇有效的抗生素。尤其是胸腔積液和血培養陽性時對病原體的診斷價值更大。
2. X線檢查:早期的炎症X線檢查表現為大片濃密模糊的浸潤陰影,邊緣不清,或為團片狀濃密陰影,分布在一個或數個肺段。在肺組織壞死、肺膿腫形成後,膿液經支氣管排出,膿腔出現圓形透亮區及氣液平麵,其四周被濃密的炎症浸潤所環繞。膿腔內壁光整或略有不規則。經膿液引流和抗生素治療後,肺膿腫周圍炎症先吸收,逐漸縮小至膿腔消失,最後僅殘留纖維條索陰影。
3. 纖維支氣管鏡檢查:有助於明確病因和病原學診斷,並可用於治療。如有氣道內異物,可取出異物使氣道引流通暢。疑為腫瘤阻塞,則可取病理標本。還可取痰液標本行需氧和厭氧菌培養。可經纖維支氣管鏡插人導管,盡量接近或進入膿腔,吸引膿液、衝洗支氣管及注入抗生素,以提高療效與縮短病程。
以上信息僅供參考,具體應結合醫生的建議進行相應檢查。