一、實驗室檢查
1.血常規檢查
(1)未進行大量輸液前血細胞比容增高。
(2)白細胞計數及中性粒細胞分類增高，並可出現核左移現象。
2.澱粉酶測定
可見血和尿澱粉酶增高。常為主要診斷依據，但不是決定因素
(1)注意事項：
1)澱粉酶增高程度與炎症的危重程度常不成正比。
2)血清澱粉酶升高不一定是急性胰腺炎引起。血清澱粉酶正常並不能排除急性胰腺炎。
兒童中高澱粉酶血症的非胰腺性原因：
①混合性或原因不明：頭外傷、燒傷、腎功能衰竭、手術後、巨澱粉酶症。
②胰源性澱粉酶：膽道梗阻、十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、腸係膜血管缺血或梗死、急性闌尾炎、腹膜炎。
③唾液澱粉酶：
唾液腺：外傷、手術、神經性厭食、腮腺炎、唾液管梗阻、糖尿病酮症酸中毒、貪食症。
卵巢：囊腫、惡性病變、惡性腫瘤。
3)尿澱粉酶不如血清澱粉酶準確。
4)胸腹水中澱粉酶顯著增高可以診斷依據，但需與消化道穿孔等所致的胸腔積液、腹水中澱粉酶增高鑒別。
3.電解質及酸堿平衡測定
(1)低血鈣：血鈣測定正常值為2.25～2.75mmo1/L(9～11mg/dl)，≤1.87mmol/L(7.5mg/dl)可致手足搐搦症。
低血鈣通常發生在發病後2～3天，也會發病後5～8天出現，可持續2周左右。
低血鈣的水平和胰腺炎的嚴重程度相關，血鈣持續下降，預後不良。
注意事項：
高鈣血症引起的胰腺炎，會出現血鈣升高。
對發作期血鈣正常的患兒，在恢複期應檢查有否高鈣血症(hypercalcemia)。
(2)其他：
常有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，及混合性酸堿平衡失常，並有低血鉀。
暴發性胰腺炎並發腎功能衰竭時，可出現血清鉀升高。
偶有血清鎂降低。
4.澱粉酶和肌酐清除率比值 ：
正常比值為1%～4%，>6%提示為急性胰腺炎。
公式為：尿澱粉酶/血清澱粉酶*血肌酐/尿肌酐*100%
5.凝血機製
發生彌散性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)時，各種凝血試驗異常。
極嚴重病例可出現DIC指標陽性，血小板計數明顯低於正常，凝血酶原時間(prothrombintime，PT)明顯延長，Fbg低於2g/L，纖溶指標如3P試驗陽性和血凝塊溶解時間縮短等。凝血酶時間(TT)延長達3s以上，或血漿優球蛋白溶解時間(ELT)縮短(<70rain)。
6.血清正鐵白蛋白(serum met hem albumin，MHA)測定
非特異性，任何原因導致的腹腔內出血，均出現紅細胞破壞釋放的血紅素被脂肪酸和彈性蛋白酶作用，轉變為正鐵血紅素。正鐵血紅素與白蛋白結合形成正鐵白蛋白。
出血壞死型胰腺炎時血清正鐵白蛋白常於起病後12h出現，而水腫型胰腺炎時陰性。
7.血清脂肪酶測定
可見血清脂肪酶增高。由於腸梗阻、潰瘍穿孔、膽總管結石、急性膽囊炎等血脂肪酶也可升高，因此增高3倍以上更有特異性。
正常值為0.5～1U(comfort)。發病24h後始升高，可持續8～14天。用於起病後就診晚的病人有診斷意義，對早期診斷意義不大。
8.血生化檢查
嚴重病例可能出現血糖及尿糖增高。尿肌酐、尿素氮、C-反應蛋白、血氣分析、α2′-微球蛋白、肝功能等檢查可以反映胰腺炎的嚴重程度。
9.腹腔穿刺
嚴重病例有腹膜炎者，若腹腔滲液多，可行腹腔穿刺。根據腹腔滲液的性質(血性、混有脂肪壞死)及澱粉酶測定有助於診斷。
二、影像學檢查
1.B型超聲檢查
對水腫型胰腺炎及後期並發胰腺囊腫者，及對胰腺炎是否合並膽係結石及膽道梗阻的診斷有價值。
(1)水腫型急性胰腺炎：
胰腺明顯彌漫性增大，胰腺周圍有滲液，胰腺邊緣規則，清晰，均勻低回聲;
(2)出血壞死型：
胰腺重度腫大，邊緣不規則、模糊不清，不均勻、不規則強回聲和混合回聲。
(3)並發假性囊腫：
囊性腫物邊界光滑圓或卵圓形的無回聲區，多位於胰腺輪廓之外，後壁回聲增強，並與胰腺分界不清。
另外有病患因腸道氣體的影響而使胰腺顯像不清，檢查不出。
2.X線檢查
檢查的表現並不是胰腺炎的特異性表現，因此腹部平片缺乏特異性。
表現：
橫結腸明顯充氣，十二指腸或小腸節段性麻痹性擴張。
如有腹水存在，平麵上呈煙霧狀，腰大肌界限模糊或消失，胃氣泡變形，胃與結腸間距增大，或者是結腸切割征表現。但這些都不是。
3.電子計算機斷層掃描攝影(CT)
用於B型超聲檢查診斷不確定時，對判斷胰腺有否壞死及壞死的範圍、大小等有一定價值。但仍有20%以上的急性胰腺炎病人的CT結果為正常，所以CT正常並不能排除胰腺炎的診斷。
CT可以顯示損傷的存在、彌漫性胰腺腫大，胰腺腫塊、膿腫以及出血性胰腺炎等。
水腫型急性胰腺炎：胰腺呈彌漫性腫大及CT值低下;出血可使局部呈高密度;壞死可出現明顯低密度透亮區。
4.胸部X射線檢查
急性胰腺炎時常有肺部並發症，常表現膈肌抬高、運動受限、胸膜反應或積液，肺底斑片狀浸潤或不張影。急性胰腺炎時胸部改變不具有特異性。
5.內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)
ERCP對於診斷複發性胰腺炎疑有胰管異常及胰腺分裂症尤其有用。
適應症：胰腺炎發病後1個月仍未緩解，胰酶持續升高，複發性胰腺炎，有胰腺炎家族史，肝移植後的胰腺炎以及纖維囊性變的胰腺炎。
兒童進行ERCP的並發症：疼痛、腸麻痹、胰腺炎、膽管炎、發熱等。
6.心電圖檢查
嚴重病例可有心肌缺血或損傷的表現。
