新生兒柯薩奇病毒B感染檢查
一、抗體的檢測
1.PCR檢測及斑點雜交
自1980年始國外學者將分子病毒學技術應用於病毒病原學診斷用核酸雜交的方法檢測血清及心肌標本中的腸道病毒DNA及RNA,此方法敏感性強、特異性高且具有快速鶒的特點,適於臨床應用。
2.血清學檢測
CVB血清學檢查主要應用的方法有中和試驗和間接免疫熒光技術。
(1).中和試驗是病毒在活體或細胞培養中被特異抗體中和失去感染性的一種檢測方法,用來檢查患兒血清中抗體增長情況或檢查人群中隱性感染後抗體水平。中和抗體特異性較高,維持時間較長,適宜流行病學調查。
(2)臨床較常應用間接免疫熒光試驗。免疫熒光技術既可以直接檢測病毒抗原,也可利用其間接免疫熒光試驗測定CVB抗體,即特異性IgM後者是目前本病臨床上有效而快速的血清學診斷手段。
二、病毒分離
應早期進行CVB分離培養,以提高病原的陽性檢出率。標本可選擇患兒的分泌物(咽拭子、直腸拭子、糞便等)、血液、腦脊液及組織細胞等通過Hela細胞和人胚肺成纖維細胞傳代培養,直至細胞出現( )~( )的病變為陽性。但應強調指出:
1.必須從患兒體液(血液、腦脊液心包液等)中或屍檢髒器組織中分離出病毒。
2.臨床出現某些典型綜合征(如腦膜炎、心肌炎等),從咽拭子、糞便中重複分離出相同血清型病毒才有診斷價值。
三、其他
1.骨髓檢查
可有粒、紅係增生活躍,巨係受抑,少數病情重者有紅係增生低下。
2.相關檢查:
>免疫球蛋白M >抗核仁核糖核酸抗體 >腦脊液 >脫氧核糖核酸染色 >血小板 >閉合容積 >間接免疫熒光試驗。
3輔助檢查:
(1).心電圖檢查 顯示低電壓、T波低平或倒置、P-R間期延長及各種心律失常。
(2).超聲檢查 可有廣泛心肌損害。
(3).X線檢查 胸片顯示肺紋理增強、斑片狀陰影。