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結核性宮頸炎(結核性宮頸炎 )

別名:
結核性子宮頸炎
傳染性:
有傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
育齡女性
發病部位:
子宮
典型症狀:
女性不孕 下腹墜痛
並發症:
輸卵管結核
是否醫保:
掛號科室:
婦科
治療方法:
藥物治療

結核性宮頸炎檢查

 1.結核分枝杆菌檢查

取月經血或宮頸刮出物或腹腔液作結核分枝杆菌檢查,常用方法:

  (1)塗片抗酸染色查找結核分枝杆菌。

  (2)結核分枝杆菌培養,此法準確,但結核分枝杆菌生長緩慢,通常1~2個月才能得到結果。

  (3)分子生物學方法,如PCR技術,方法快速、簡便,但可能出現假陽性。

  (4)動物接種,方法複雜,需時較長,難以推廣。

  2.結核菌素試驗

結核菌素試驗陽性說明體內曾有結核分枝杆菌感染,若為強陽性說明目前仍有活動性結核病灶,但不能說明病灶部位,若為陰性一般情況下表示未有過結核分枝杆菌感染。

  3.其他

白細胞計數不高,分類中淋巴細胞增多,不同於化膿性盆腔炎性疾病;活動期血細胞沉降率增快,但正常不能除外結核病變,這些化驗檢查均為非特異性,隻能作為診斷參考。

  4.宮頸組織病理檢查

若宮頸可疑結核,應做活組織檢查確診。在病理切片上找到典型結核結節,診斷即可成立,但陰性結果並不能排除結核的可能。

  5.X線檢查

  (1)胸部X線拍片,必要時行消化道或泌尿係統X線檢查,以便發現原發病灶。

  (2)盆腔X線拍片,發現孤立鈣化點,提示曾有盆腔淋巴結結核病灶。

  (3)子宮輸卵管碘油造影可能見到下列征象:

  ①宮腔呈不同形態和不同程度狹窄或變形,邊緣呈鋸齒狀。

  ②輸卵管管腔有多個狹窄部分,呈典型串珠狀或顯示管腔細小而僵直。

  ③在相當於盆腔淋巴結、輸卵管、卵巢部位有鈣化灶。

  ④若碘油進入子宮一側或兩側靜脈叢,應考慮有子宮內膜結核的可能。

  子宮輸卵管造影對生殖器結核的診斷幫助較大,但也有可能將輸卵管管腔中的幹酪樣物質及結核分枝杆菌帶到腹腔,故造影前後應肌注鏈黴素及口服異煙肼等抗結核藥物。

  6.腹腔鏡檢查

能直接觀察子宮、輸卵管漿膜麵有無粟粒結節,並可取腹腔液行結核分枝杆菌檢查,或在病變處做活組織檢查。作此項檢查時應注意避免腸道損傷。

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    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20餘年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。

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    周宗英 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

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    劉莉 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

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