細菌性角膜炎檢查
一、檢查：
1.病灶刮片檢查 可對本病進行快速診斷。
用消毒棉簽采取瞼緣和結膜囊標本或用Kimura或Lindner小鏟從潰瘍底部和邊緣取材(分泌物或壞死組織)做塗片，甲醇或95%乙醇固定5～10min，然後做革蘭和Giemsa染色，前者區別革蘭陽性細菌(染成紫色)或革蘭陰性細菌(染成紅色);後者所有細菌均被染成藍色，還可清晰認別炎細胞和角膜上皮細胞。病灶刮片革蘭染色後，可在直接鏡檢下根據細胞形態學觀察。可迅速確定是哪種細菌感染，對於分枝杆菌和諾卡放射菌還可做抗酸染色。
2.細菌培養 該病的最終診斷必須通過細菌培養才能確定。
1)血瓊脂培養基：
是最常用的固體培養基，適合於大多數常見的眼部細菌生長。
2)增菌培養基：
所采用的液體培養基有肉浸湯、肉膏湯、腦心浸湯等。
3)培養厭氧菌用硫羥乙醇酸肉湯、血瓊脂培養基等，在厭氧袋或厭氧箱中培養。培養箱溫度為36～37℃。
4)為提高細菌培養陽性率必須做到：
①在開始應用抗菌藥物治療之前進行培養;
②治療中作培養時，患者應停用抗菌藥12～24h後再作培養;
③必要時應多次重複取材培養，特別是在非致病菌機會感染時。在同部位多次分離得同一細菌時，就可確定分離菌為致病菌。
3.鱟溶解物試驗(Limulus test) 基於革蘭陰性杆菌細胞壁有可溶性脂多糖內毒素，細菌死亡時內毒素釋放到感染組織中，用鱟阿米巴樣細胞溶解物可在1h內快速檢測銅綠假單胞菌、莫拉菌、黏質沙雷菌和變形杆菌等革蘭陰性杆菌感染。
4.血常規檢查 可以明確感染的程度。
