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繼發性腹膜炎(繼發性腹膜炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%-80%
多發人群:
所有人群
發病部位:
腹膜
典型症狀:
肚子疼 腸鳴 麵色蒼白 急腹症 腹肌緊張
並發症:
貧血
是否醫保:
掛號科室:
消化內科
治療方法:
對症治療、手術治療

 繼發性腹膜炎檢查

 1.血象檢查

  白細胞計數一般均升高。炎症範圍越廣泛,感染越嚴重者,白細胞計數升高越明顯。

  血清澱粉酶 檢查可以幫助診斷胰腺炎,有的應做血清脂肪酶和尿澱粉酶檢查。

  2.腹部X線透視(或平片)

普遍有以下影像表現:

  (1)急性全腹膜炎:

平片可示:①遊離氣腹征,胃、十二指腸穿孔常見到膈下有遊離氣體,但回腸、結腸穿孔後遊離氣體少見;②腹膜增厚征;③腹腔積液征;④反射性腸淤張征,通常顯示腸腔有輕度擴張並有多個小液平麵;⑤腸壁增厚及粘連征(由纖維蛋白附著於腸外壁所致);⑥脅腹脂線加寬,密度增大征。

  若有腸扭轉,可見排列成多種形態的小跨度蜷曲腸襻、空腸和回腸換位;腹內疝絞窄可見孤立、突出脹大的腸襻,不因時間而改變位置,或有假腫瘤狀陰影等。

  (2)局限性腹膜炎:

整個腹部雖有一定改變,但優勢表現於某一局限部分(後者常為全腹膜炎的局限化)。平片中,由於大網膜移位及炎性塊的存在,因而在某一區域,密度相對高於其他部分;局限脅腹脂線增粗、密度加大;局限性腸淤積等。

  3.CT掃描

比X線平片更加容易觀察,也更加準確。CT除顯示與X線平片表現相似的共通性影像外,不同病因所致的急性腹膜炎還可能顯示一定特殊性影像學表現。如來源於膽囊結石、炎症、穿孔者,其腹腔積液主要分布在右肝下間隙、右肝上間隙和右結腸旁溝,在膽囊或前述區域內可發現膽石,一般無氣腹存在;胃潰瘍後壁穿孔所致的全腹膜炎常並有網膜囊內積液、積氣征急;急性闌尾炎穿孔所致右下腹局限性腹膜炎,可示闌尾粗腫、有糞石或合並位置外移,鄰近脂肪組織受炎症浸潤而密度增大,甚至在炎症區可見小氣泡征等。故CT檢查對腹腔內髒器病變的診斷幫助較大,對評估腹腔內滲液量也有一定幫助。

  4.B超

引導腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗,可幫助診斷。

  5.直腸指檢及後穹隆穿刺

發現直腸前壁飽滿,觸痛,提示盆腔已有感染或形成盆腔膿腫。已婚女性病人可做陰道檢查或後穹隆穿刺檢查。

  6.腹腔鏡探查

腹腔鏡探查可達整個腹腔,可在電視下清晰觀察到肝髒、膽囊、胃、十二指腸、結腸、闌尾、子宮及附件、膀胱,特別是對急性闌尾炎、闌尾周圍膿腫、盆腔炎性病變診斷正確率更高。

繼發性腹膜炎相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病:反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性腸病、慢性膽囊炎、消化係統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對於痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:對消化係統疾病的診治理論基礎紮實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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