眼眶纖維肉瘤檢查
一、檢查:
1.病理學檢查:
不管腫瘤的臨床變化如何,纖維肉瘤的病理學是相當典型的,它由稱為人字型的、有交織筋膜的、未成熟紡錘形成纖維細胞組成,同纖維瘤及纖維瘤病相反,腫瘤相對細胞增生過多,細胞核有明顯核仁和有絲分裂活動,並且細胞間較少膠原。放射引起的纖維肉瘤傾向於比其他類型惡性度高,常常顯示細胞核多形性並有瘤巨細胞。電子顯微鏡能確認腫瘤的成纖維細胞性質,而且能幫助把其他紡錘狀細胞腫瘤例如橫紋肌肉瘤 、神經鞘瘤和纖維組織細胞瘤同纖維瘤相鑒別。大體標本見形狀不規則,呈灰白色,無明顯包膜。
2.X線檢查:
平片可無異常表現,或僅見眶區密度增高,少數可見眶壁骨質破壞。
3.超聲波探查:
B超表現為眶內不規則形的異常回聲,邊界尚清楚,可出現類似假包膜回聲,內回聲較少,常比周圍組織稍低,無壓縮性。
4.CT掃描:
纖維肉瘤是多位於肌錐外的軟組織腫塊,形狀不規則,邊界清楚,與眼外肌密度相似,密度較均勻。有輕或中度強化,可壓迫或包繞眼外肌、視神經等眶內結構,使其移位,破壞眶壁骨質,侵犯鼻竇、顳下窩、顱內等鄰近眶外結構。
5.MRI:
纖維肉瘤是位於肌錐外的實性軟組織腫塊,邊界清楚,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,多數病變信號均勻,少數伴囊變、壞死及出血,增強後中度強化。可包繞或侵犯眼外肌或視神經,也可侵犯鼻竇等鄰近結構,增強掃描聯合脂肪抑製技術顯示更清楚。