睫狀體黑色素瘤檢查
1.除了常規的檢查方法之外,超聲生物顯微鏡對睫狀體及虹膜腫瘤的早期診斷有重要價值。UBM是一種利用超高頻率(50~100MHz)超聲對眼前段組織結構進行類似顯微鏡檢查的新的影像學檢查方法,其特點是成像清晰、分辨率高,可以清晰地顯示角膜、前房、晶狀體、房角、睫狀體等組織結構,尤其突出的是可以清晰地顯示後房結構,彌補了以往在活體組織上無法詳盡檢查後房情況的不足。對眼前段腫瘤的診斷有其獨到之處,可以測量病變的厚度,確定腫瘤的範圍,並可以觀察病變大小的變化,為隨診提供一種定量的方法。在睫狀體腫瘤早期,常規檢查方法未能顯示之前,UBM即可清晰地顯示。對眼前段腫瘤的鑒別診斷亦有重要價值,是區別虹膜腫瘤,還是累及虹膜角膜角部虹膜的原發性睫狀體腫瘤的最佳方法。因此,UBM已成為睫狀體腫瘤的臨床診斷、鑒別診斷、治療的選擇、隨診等方麵的重要手段。
2.睫狀體腫瘤的UBM表現:①病變邊界清晰,睫狀體限局隆起增厚,形態呈半球形或蘑菇形;②病變內回聲不均勻,近球壁回聲強,遠球壁回聲弱,部分可見斑點狀高回聲團。部分病例病變內可見圓形無回聲區,為病變內的血管;③部分病變邊緣伴發虹膜囊腫;④繼發性改變:虹膜形態變化以及脈絡膜上腔滲漏;⑤無脈絡膜凹及挖空現象。由於國人的睫狀體腫瘤發生率較低,在現有條件下僅能對病變的大小、病變與周邊組織的關係等進行觀察,尚不能對睫狀體腫瘤的良、惡做出較準確的UBM診斷。高度超過5mm的腫瘤無法測量其大小,需結合普通超聲波檢查。
3.結合彩色超聲多普勒及B超檢查以及鞏膜透照試驗,MRI檢查有利於本病的診斷。MRI顯示T1加權為高信號,T2加權為低信號。