眼眶平滑肌瘤檢查
一、檢查:
1.病理學檢查:
標本大體呈圓形、橢圓形或分葉狀,有完整的囊膜,表麵可見小的隆起。粉紅或灰紅色。腫瘤切麵呈編織狀,邊緣灰白,中央略呈淡紅色。鏡下見腫瘤由分化較高的平滑肌細胞構成。瘤細胞長梭狀,呈束狀、錯綜或漩渦狀排列。細胞邊界尚清楚,胞質豐富,粉紅染色,可見縱行的肌原纖維。胞核呈雪茄狀或長橢圓狀,兩端圓鈍,大小一致,有時呈柵欄狀排列,核仁顯著。無間變及核分裂現象。腫瘤的血管豐富,多層瘤細胞繞血管呈洋蔥樣排列。間質有少量纖維組織。Masson三色染色瘤細胞呈紅色但無橫紋,Van Gieson染色呈黃色,夾於瘤細胞之間的結締組織呈綠色和紅色。電鏡對平滑肌瘤的辨認有幫助,胞質內有多量的肌原纖維。
2.X線檢查:
不易發現病變,如病程長,腫瘤引起眶壓增高,眶腔擴大,X線可見雲霧狀密度增高的擴大眶腔。鄰近於眶壁腫瘤,慢性壓迫引起局部骨吸收,其周圍環形增生,形成規則的圓形或橢圓形硬化環。
3.超聲波探查:
B型超聲探查可見圓或橢圓形占位病變,邊界清楚,內回聲少,透聲性差,不能被壓縮。
4.CT掃描:
具有良性腫瘤的各種CT征,多位於眶後部,圓形或類圓形,邊界清楚均質,注射陽性對比劑後中度增強,可見眶腔擴大。腫瘤中可有多個鈣斑,術後切開標本證實了有鈣化區。發生於眶尖者可引起眶上裂擴大。