一、檢查
1.皮試法
(1)該方法的弊端是對臨床診斷並不能排除以往患過本病的可能性,主要用於流行病學調查。
(2)具體做法如下:用稀釋的死菌懸液或經提純的抗原製備土拉菌素,接種0.1ml菌素於前臂皮內,經12~24h檢查結果,若呈現紅腫時為陽性反應。第3~5病日即可出現反應。
2.血清學試驗
(1)血清凝集試驗:在病程第2周開始出現抗體陽性,1~2月後滴度達高峰,最高可達1∶1280,抗體可持續數年。凝集效價1∶100或更高或者急性期和恢複期雙份血清的抗體滴度間升高4倍時具有診斷意義,並可以此排除與布氏杆菌的交叉反應;
(2)反向間接血球凝集試驗:具有早期快速診斷特點,經1~2h可出結果(3)免疫熒光抗體法:可用於早期快速診斷,1~2h可出結果,特異性和靈敏性好。
3.血象檢查
經過檢查可發現起病初期白細胞增多(10~12)×109/L,呈中粒性細胞增多。病程後期白細胞減少,而淋巴與單核細胞比例上升,有杆狀核中性粒細胞。
4.細菌培養
將局部潰瘍分泌物、腫大淋巴結、痰、胃洗液或急性期血液等標本,培養於葡萄糖-胱氨酸-血液瓊脂培養基上,經48h後可分離出病原菌。