幾乎全部患者在血常規檢查中有白細胞明顯增高,以中性粒細胞增高為主。常伴有輕度到中度貧血,血沉增快,約1/4患者肝功能異常。血細菌培養因肝髒濾過作用常呈陰性,隻有在肝靜脈累及時才會陽性,故血培養需反複進行,致病菌以革蘭陰性杆菌最多見,也有厭氧菌的混合感染。
1.影像學檢查
(1)X線:胸片檢查可顯示膈肌抬高、橫膈運動受限製及反應性胸腔積液等征象,腹部平片有時可於門靜脈處見到氣體影。
(2)CT:可顯示門靜脈內氣體,門靜脈及其分支透光性增強等改變,尤其在CT增強掃描時更加明顯。如見到門靜脈血栓形成並延伸至脾靜脈或腸係膜靜脈,也是CT診斷的重要依據。肝內門靜脈與肝內膽管走行常一致,但肝內門靜脈血栓和肝內膽管的梗阻性擴張卻明顯不同,在增強掃描時可見到較低密度的門靜脈分支與梗阻性擴張膽管相伴行,但門靜脈主幹形成血栓後則無此征象。
(3)B超:特別是超聲多普勒對診斷有很大的幫助。超聲多普勒可準確判斷病變及蔓延的程度及範圍,並可通過反複觀察,檢測治療過程中的動態變化。能夠顯示受累門靜脈管壁增厚,回聲減弱,內壁不光滑,外界模糊不清,管腔擴張,腔內可見栓子等病變。
(4)血管造影:直接門靜脈造影、選擇性動脈造影也對本病診斷有一定的幫助,可見到門靜脈係統血栓形成並且有離心血流。