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大便失禁(大便失禁 )

別名:
肛門失禁
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
老年人、局部外傷患者
發病部位:
肛門
典型症狀:
肛門括約肌鬆弛 排便障礙 排便頻率異常 括約肌功能障礙
並發症:
尿床
是否醫保:
掛號科室:
肛腸外科 神經內科 外科
治療方法:
西醫藥物治療

大便失禁就診?

大便失禁就診指南針對大便失禁患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:大便失禁掛什麼科室的號?大便失禁檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?大便失禁要做哪些檢查?大便失禁檢查結果怎麼看?等等。大便失禁就診指南旨在方便大便失禁患者就醫,解決大便失禁患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 排便障礙、排便頻率異常、括約肌功能障礙 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至大便正常後,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有糞便及氣體不能隨意控製等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 (1)肛管直腸測壓 包括肛門內括約肌控製的靜息壓,外括約肌隨意收縮時最大壓力,舒張時刺激的知覺閾值。在大便失禁時肛門靜息壓和最大壓力均下降。 (2)肌電圖 是反映盆底肌肉及括約肌的生理活動了解神經和肌肉損傷部位與程度的客觀依據。 (3)排糞造影 可記錄排糞時的動態變化,通過直腸角改變,能推測恥骨直腸肌的狀態和損傷程度。 (4)生理鹽水灌腸試驗 通過坐位時向直腸內注入1500ml的生理鹽水,記錄漏出量和最大保留量了解排便的自控能力。大便失禁時保留量下降或為零。 (5)肛管超聲圖 可準確判斷肛門括約肌缺損部位和不對稱性測量內括約肌的厚度。 2.輔助檢查 (1)視診檢查 可能見肛門處有原手術或外傷瘢痕畸形等。 (2)肛指檢查 見肛管鬆弛或括約肌收縮功能差等,臨床診斷可以確立原發病因在神經係統和結腸者,要通過神經係檢查鋇劑灌腸和內窺鏡檢查等來確立。近年來對肛腸功能檢查有一些新的進展,包括肌電描記可見到肌肉張力異常,肛門反射潛伏期加長,肛門皮膚反射和直腸膨脹正常反射消失等。肛直腸腔內氣囊測壓描記可見到壓力圖異常。 (3)排糞X線造影 可見到肛管直腸角消失等,這些檢查有助於區分病變病因和製定合適的治療方法。 診斷標準 1.病史 詢問有無先天性肛門畸形、手術、外傷史,女性患者有無產傷史,有無神經係統及泌尿係統的疾病,是否接受過放射治療;目前失禁的嚴重程度,排便次數及糞便性質,有無便意感等。   2.體格檢查 通過直腸指診、內鏡檢查、排糞造影、肌電圖測定等。

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